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子宫内膜异位症是怎么引起的
补充说明：子宫内膜异位症是怎么引起的
a******W 2021-11-14 20:22
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
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提问
子宫内膜异位症可能是由遗传因素、激素水平异常、免疫功能异常、盆腔炎、剖宫产术后粘连等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
研究发现，如果母亲患有子宫内膜异位症，则其女儿患此病的风险比一般人高出7倍。这可能是因为某些基因突变导致了这种易感性。对于有家族史者，可考虑使用孕三烯酮、左炔诺孕酮等药物进行预防性治疗。
2.激素水平异常
雌激素和孕激素是促进子宫内膜生长的主要激素，当它们失衡时，可能会导致内膜细胞过度增生并扩散到其他部位。高水平的雌激素刺激内膜细胞增殖，而高水平的孕酮则有助于维持已形成的内膜组织。针对激素水平异常引起的问题，可以采用释放激素激动剂(GnRH-a)进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
3.免疫功能异常
正常情况下，机体通过免疫系统来监控和清除异常细胞。但在存在免疫功能异常的情况下，这些监视机制可能失效，无法及时识别并清除异位的内膜细胞，从而导致病情进展。对于免疫功能异常所致的问题，可采取抗人粒细胞巨球蛋白注射液、甲泼尼龙等药物进行治疗。
4.盆腔炎
炎症可能导致子宫内膜细胞进入血液循环并在其他部位形成病变。此外，炎症反应还会导致周围组织纤维化和粘连，进一步限制内脏运动，增加内膜细胞种植的机会。抗生素治疗是解决由盆腔炎引起的并发症的有效手段，常用抗生素包括头孢菌素类、青霉素类以及喹诺酮类等。
5.剖宫产术后粘连
手术过程中对子宫壁造成的创伤可能导致内膜细胞随血液流散至腹腔各处。随着时间推移，这些细胞开始着床并形成新的病变灶。预防剖宫产后粘连的关键在于减少手术操作时间及范围，并遵循正确的缝合技术。必要时也可遵医嘱使用透明质酸凝胶、几丁糖等非吸收材料覆盖切口以降低粘连发生率。
建议患者定期进行妇科检查，特别是对于有家族史的人群，以便早期发现和处理相关问题。适当的饮食管理也有助于缓解症状，应尽量避免食用豆制品、红肉等容易诱发疼痛的食物。
2024-02-26 07:12
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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