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咳嗽咳出来的痰黑灰色是怎么回事
补充说明：咳嗽咳出来的痰黑灰色是怎么回事
a******W 2021-11-14 20:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳嗽咳出黑灰色痰液可能源于慢性支气管炎、肺结核、肺癌、尘肺或肺栓塞等疾病。这些疾病的病因和症状各异，因此治疗方案也各不相同。为确保准确诊断和治疗，建议尽快就医并进行相关检查。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、空气污染等因素导致的气道炎症，引起黏膜下微血管破裂出血。这会导致呼吸道分泌物呈现黑色。患者可遵医嘱使用止咳药物进行缓解，如右美沙芬片、复方甘草片等。
2.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当结核病灶坏死时，会出现咯血和痰液变黑的现象。抗结核药物治疗是主要手段，患者需遵循医嘱接受规范化疗方案，例如异烟肼、利福平等。
3.肺癌
肺癌患者的肿瘤组织坏死后，会引起局部小血管破裂出血，血液混合在痰液中形成黑痰。此外，由于癌细胞增殖速度快，新生血管脆弱，易破裂出血。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于无法手术的患者，可考虑采用根治性放疗联合化疗的方式进行处理，如顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
4.尘肺
尘肺是长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一组职业性肺部疾病的总称。由于肺泡巨噬细胞吞噬了大量灰尘颗粒，这些颗粒可能刺激肺部产生炎症反应并导致出血，从而出现黑痰。患者应远离已知致敏原的工作环境，同时注意保持室内通风良好，减少接触过敏原的机会。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统，引起相应部位发生急性缺氧性损害的一种临床综合征。栓子脱落可能会导致肺毛细血管损伤，引起出血，混入痰液中则表现为黑灰色。溶栓治疗是常用的紧急抢救措施之一，通过静脉注射溶栓剂来溶解体内的血栓，常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。
针对黑灰色痰的情况，建议患者定期进行胸部X线检查、CT扫描以及痰液分析等，以便及时发现病情变化。同时，戒烟限酒也是至关重要的，有助于改善呼吸系统的健康状况。
2024-01-28 11:57
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
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