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更年期子宫异常出血的原因
补充说明：更年期子宫异常出血的原因
a******W 2021-11-14 20:22
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
更年期子宫异常出血可能是由雌激素水平波动、功能性子宫出血、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜增生症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.雌激素水平波动
由于卵巢功能逐渐衰退，导致雌激素分泌减少，引起子宫内膜脱落不规律，从而出现更年期子宫异常出血的现象。对于雌激素水平波动引起的更年期子宫异常出血，可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.功能性子宫出血
功能性子宫出血是由于下丘脑-垂体-性腺轴的功能失调所致，使子宫内膜过度增殖或不规则脱落，进而导致子宫异常出血。针对功能性子宫出血，可按医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物改善病情。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激会导致子宫内膜充血水肿和坏死脱落，引起阴道流血。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。必要时需行刮宫术以清除子宫内膜并止血。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤由平滑肌细胞异常增生形成，当肿瘤体积增大压迫周围组织时会引起局部缺血、坏死，导致子宫内膜血管破裂而发生出血。对于子宫肌瘤引起的异常出血，可通过手术切除的方式进行处理，例如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
5.子宫内膜增生症
子宫内膜增生症是指子宫内膜过度生长，可能导致子宫内膜不规则脱落，引起月经量增多和经期延长。针对子宫内膜增生症，可遵照医生的意见采用全子宫切除术、次全子宫切除术等方式来改善病情。
建议关注身体变化，定期进行妇科检查以及宫颈癌筛查，以便早期发现和处理相关问题。如有不适症状应及时就医，以免延误病情。
2024-03-19 23:39
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异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
症状起因：子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
常见检查： 电子阴道镜
就诊科室：血液
