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肝内胆管扩张的原因是什么,胆管扩张的原因
补充说明：肝内胆管扩张的原因是什么,胆管扩张的原因
a******W 2021-11-14 20:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内胆管扩张的原因可能是先天性胆管发育异常、胆管炎、胆管结石、胆管狭窄、胆道梗阻等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.先天性胆管发育异常
先天性胆管发育异常包括胆管囊肿、胆总管狭窄等，由于胆管结构异常导致胆汁流动受阻，进而引起肝内胆管扩张。对于先天性胆管发育异常引起的肝内胆管扩张，可能需要手术切除病变组织，如胆管囊肿切除术。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应会导致胆管壁增厚和水肿，进而影响胆汁流通，出现肝内胆管扩张的情况。抗生素是治疗胆管炎的主要方式，医生可能会开具头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石堵塞胆管，当结石堵塞较大时，会引起胆汁淤积，进而导致肝内胆管扩张。对于胆管结石，如果患者无明显症状或仅有轻微腹痛，可考虑使用熊去氧胆酸片促进胆汁排出。若疼痛严重，则需行经皮经肝胆管引流术将结石取出。
4.胆管狭窄
胆管狭窄由多种原因引起，如先天性因素、良性狭窄或恶性肿瘤压迫等，此时胆汁流出不畅，易形成胆管扩张。对于良性的胆管狭窄，可以尝试内镜下逆行胰胆管造影术加取石术来缓解症状；而对于恶性的胆管狭窄，则通常建议采用外周血造血干细胞移植的方式进行处理。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出受阻，如胆管癌、胆管炎后狭窄等，此时为排除胆汁，肝脏中的胆管会代偿性地扩张以储存更多的胆汁。对于胆道梗阻，如果是良性疾病所致，可通过十二指肠镜乳头切开术加胆管取石术进行治疗；若是恶性疾病引起，则需配合医生通过胆管空肠吻合术等方式改善病情。
针对肝内胆管扩张，建议定期复查腹部超声或MRI以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-02-05 00:06
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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