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脱髓鞘疾病如何治疗
补充说明：脱髓鞘疾病如何治疗
a******W 2021-11-14 20:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脱髓鞘疾病可以通过免疫调节、免疫抑制、营养支持治疗、对症治疗、物理康复训练等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.免疫调节
免疫调节通过使用特定药物来调整机体的免疫反应，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。此方法旨在控制异常激活的免疫系统对神经组织的攻击，从而减少脱髓鞘病变的发生和发展。
2.免疫抑制
免疫抑制通过使用环孢素A、他克莫司等药物来降低机体的免疫应答强度。该策略针对慢性进展性脱髓鞘疾病，其病因与自身免疫反应有关。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食或特殊配方食品，以满足患者额外的代谢需求。良好营养状态有助于维持神经细胞功能和修复受损组织，在某些情况下可作为辅助疗法用于缓解轻度症状。
4.对症治疗
对症治疗涉及使用非特异性药物如抗炎药、镇痛剂来缓解特定症状，例如头痛、肌肉痉挛等。这些药物能够暂时减轻由脱髓鞘引起的不适感，但并不能治愈疾病本身。
5.物理康复训练
物理康复训练包括一系列锻炼计划，旨在恢复或改善肢体功能，通常需要专业人员指导。研究表明，早期开始并持之以恒地参与适当运动能促进神经再生及功能恢复，并预防长期并发症。
建议定期监测病情变化，以便及时发现病情恶化或其他并发症。必要时，可在医生指导下服用维生素B群、辅酶Q10等营养脑神经的药物，有利于延缓病情发展。
2024-02-26 01:03
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
复方氯唑沙宗片
本品适用于各种急性、慢性软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛，以及慢性筋膜炎等。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
氯唑沙宗片
本品适用于各种急性、慢性软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛，以及慢性筋膜炎等。
