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胃出血的原因有哪些?
补充说明：胃出血的原因有哪些?
a******W 2021-11-14 20:22
胃出血 急性糜烂性胃炎 慢性胃炎 消化性溃疡 食管胃底静脉曲张
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃出血可能由急性糜烂性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌等引起，需要针对不同的病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜急性炎症反应和出血，在炎症因子刺激下会导致胃部毛细血管破裂而引起出血。可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，以减少胃酸分泌，促进胃黏膜愈合。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由于长期感染幽门螺杆菌、饮食不当等原因引起的胃黏膜慢性炎症，严重时会引起胃黏膜糜烂、出血。患者可在医生指导下服用胶体果胶铋等胃黏膜保护剂来缓解症状。
3.消化性溃疡
消化性溃疡主要是由胃蛋白酶自身消化所致的消化道黏膜损伤，当损伤深达固有层或更深时，容易发生出血。可以考虑口服H2受体拮抗剂如雷尼替丁进行治疗，能有效抑制胃酸分泌，有利于控制病情发展。
4.食管胃底静脉曲张
肝硬化致门脉高压，使食管下端和胃底静脉扩张形成曲张静脉。当食用坚硬食物或饮酒过量时，可能诱发静脉破裂而导致出血。对于食管胃底静脉曲张并伴有活动性出血者，建议采用经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)进行治疗。
5.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，随着病程进展，可能会出现呕血、黑便等症状。针对早期无远处转移的胃癌，可行内镜下切除术，如内镜下黏膜剥离术(EMR)或内镜下黏膜切除术(ESD)，能够达到较好的预后效果。
建议定期复查胃镜检查以及血液学指标监测，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中应避免暴饮暴食和过度摄入辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯也有助于预防胃部疾病的发生。
2024-02-07 04:52
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急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的常见病因之一，约占20－30％。
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