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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年人体重下降可能是由恶性肿瘤、慢性感染性疾病、自身免疫性疾病、胃肠道功能减退、甲状腺功能亢进症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞过度增殖导致机体消耗增加,同时由于肿瘤压迫、侵犯等原因引起食欲不振和消化吸收障碍,进而出现体重下降的现象。针对恶性肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等。其中化疗常使用环磷酰胺进行治疗。
2.慢性感染性疾病
慢性感染性疾病会导致持续的炎症反应和代谢改变,从而影响食物摄入和身体利用能量的方式,使体重下降。治疗慢性感染性疾病的常用药物有阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物。
3.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可能导致自身免疫系统攻击健康组织,引起全身多器官受损,导致患者食欲减退,进而出现体重下降的情况。常用的治疗方式是遵医嘱服用片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物来抑制免疫应答。
4.胃肠道功能减退
胃肠道功能减退可能会影响食物的消化和吸收,造成营养物质丢失,使得老人无法获得足够的营养支持,因此会出现体重下降的现象。改善胃肠道功能可以考虑口服复方乳酸菌素片、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道微生态环境。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的高代谢综合征,此时基础代谢率增高,导致体内热量消耗过快而引起体重减轻。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等能有效控制甲状腺激素水平,缓解症状。
建议定期监测体重变化并记录饮食习惯,以评估病情进展。必要时,可进行血液学检查、影像学检查以及内窥镜检查等,以排除其他潜在原因。

2024-02-13 00:30

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自身免疫性疾病

自身免疫性疾病(autoimmunediseases)是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病,值得提出的是,自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念,自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人,如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时,受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生,如心肌缺血时,坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成,但此抗体并无致病作用,是一种继发性免疫反应。

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