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新生儿动脉导管未闭怎么办,新生儿动脉导管未闭怎么办
补充说明：新生儿动脉导管未闭怎么办,新生儿动脉导管未闭怎么办
a******W 2021-11-14 20:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿动脉导管未闭可以通过体位引流、肺动脉扩张剂、心功能支持、抗感染治疗、经皮穿刺介入封堵术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.体位引流
通过改变患儿头部及身体的位置来促进液体流动，如头低脚高位、左侧卧位等。此方法有助于改善肺部血液循环，进而减轻心脏负担，对于新生儿动脉导管未闭引起的呼吸困难具有一定的缓解作用。
2.肺动脉扩张剂
通过口服或静脉注射给药，根据医嘱选择合适的药物和剂量，通常为每日一次。此类药物能够增加肺动脉压力，间接导致导管关闭；适用于轻至中度的未闭状态。具体机制是由于肺动脉压升高后，会使得来自左心室的血液流到肺循环时受到更大的阻力，从而减少从动脉导管回流到降主动脉的血流量，达到使导管闭合的效果。
3.心功能支持
包括吸氧、限制液体摄入量以及使用正性肌力药物等措施，在临床医生指导下进行。心功能支持旨在维持新生儿的心脏健康状态，防止因未闭导管引起的心力衰竭。上述措施有助于稳定患者的生命体征，但需密切监测病情变化。
4.抗感染治疗
根据感染类型和严重程度给予相应抗生素治疗，疗程由医师评估决定。针对可能存在的细菌感染提供保护，防止因感染加重导管未闭状况。某些特定情况下可辅助促使其自然闭合。
5.经皮穿刺介入封堵术
在局部麻醉下完成，利用穿刺针将导丝插入未闭导管处，然后送入封堵器进行压迫止血。该手术属于微创技术，能有效阻断未闭导管对血液流动的影响；适合小型且位置适宜的未闭导管。
家长应定期带孩子进行心脏超声检查，监测动脉导管的变化情况。同时注意预防感冒及其他呼吸道感染，以免加重心脏负荷。
2024-03-15 05:27
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本病较多见，占先心病总数15％，女性多见。婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。
