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晚上尿又多又口渴是什么原因
补充说明：晚上尿又多又口渴是什么原因
a******W 2021-11-14 20:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
晚上尿又多又口渴可能是糖尿病、肾炎、尿崩症、原发性醛固酮增多症、高钙血症等疾病的表现，这些疾病都可能导致尿液排泄增加和口渴感增强。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.糖尿病
糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平持续升高。长期高血糖状态会导致渗透利尿作用增强，从而引起频繁排尿和口渴。确诊需进行空腹血糖检测、糖化血红蛋白水平测定等以确认诊断。治疗常采用口服降糖药如二甲双胍或胰岛素注射。
2.肾炎
肾炎可导致肾脏过滤功能受损，使水分潴留并刺激抗利尿激素分泌增加，进而引起夜尿频多和口干的症状。治疗通常包括使用免疫抑制剂来控制病情活动度，如环磷酰胺、他克莫司等。
3.尿崩症
尿崩症由抗利尿激素缺乏或其受体异常所致，影响肾脏浓缩功能，导致大量低渗尿液排出，需要通过大量饮水维持水分平衡。确诊需行禁水-加压素试验，并监测每日尿量和电解质水平。治疗可能涉及使用去氨加压素片来提高抗利尿激素水平。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压病。过量的醛固酮会引起钠离子重吸收增加，导致尿液中钠含量减少，进而刺激下丘脑产生更多的抗利尿激素，使尿液变得稀释，但同时也会刺激口渴中枢，使人感到口渴。确诊需进行血浆醛固酮/肾素活性比值测定。治疗可能包括手术切除增生的肾上腺腺瘤或使用螺内酯片等药物阻断醛固酮的作用。
5.高钙血症
高钙血症时，钙离子浓度增高，使得肾小管对钙的重吸收增加，尿钙排泄减少，进而出现夜间尿少的情况。此时血液中的钙离子会刺激甲状旁腺细胞，使其合成和释放甲状旁腺激素，促进骨质溶解，进一步加重高钙血症，同时也可能导致口渴。可通过血液生化检查确诊，治疗可能包括补液疗法以及应用磷酸盐溶液或其他调节钙代谢的药物。
建议定期监测血糖水平，特别是对于糖尿病患者；保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于控制血糖稳定。若症状持续不缓解，应及时就医以便进行针对性处理。
2024-02-20 17:08
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
