发病时间：不清楚
一侧腮腺肿大怎么回事
补充说明：一侧腮腺肿大怎么回事
2021-11-14 20:23
腮腺肿大 急性腮腺炎 慢性腮腺炎 巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤
我要咨询
精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
一侧腮腺肿大可能源于急性腮腺炎、慢性腮腺炎、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、腮腺混合瘤等病因，这些疾病可能导致腮腺功能异常或肿瘤性病变。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.急性腮腺炎
急性腮腺炎是由病毒引起的传染病，主要通过飞沫传播。当机体受到感染后，免疫系统会出现炎症反应，导致腮腺发红、肿胀和疼痛。患者可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒等。
2.慢性腮腺炎
慢性腮腺炎是由于长期存在导管口狭窄或者堵塞，致使唾液潴留而继发细菌感染所致。此时会导致腮腺反复发作性肿胀、疼痛等症状。对于慢性复发性腮腺炎，可以遵照医生的意见采取手术的方式治疗，例如经皮穿刺抽吸术、导管扩大术等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大以及高黏滞血症。大量异常增生的浆细胞可在局部聚集并压迫周围的组织结构，引起单侧腮腺肿大的现象。患者需要接受化学疗法来控制病情的发展，常用药物包括环磷酰胺注射液、氟达拉滨注射液等。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤属于一种恶性的血液肿瘤，主要是由淋巴造血系统的恶性增生所引起的。病变部位通常位于淋巴结，但也可能扩散到其他器官，包括腮腺。针对非霍奇金淋巴瘤的治疗方案需个体化制定，可能包括化疗、放疗或靶向治疗等多种方式的联合应用。
5.腮腺混合瘤
腮腺混合瘤是源于涎腺上皮的良性混合瘤，具有潜在恶变倾向。肿瘤生长缓慢，但在包膜内可发生浸润性生长，导致腮腺出现占位性病变。若确诊为良性腮腺混合瘤，则首选手术切除的方法进行处理，如传统开放式手术、微创手术等。
建议定期监测腮腺肿大的变化，尤其是对于有家族史者，应增加体检频率。必要时，可进行超声波检查、磁共振成像以评估腮腺的情况。
2024-04-11 12:47
举报相关问题
医生回答(1)
刘国发 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一侧腮腺肿大可能源于急性腮腺炎、慢性腮腺炎、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、腮腺混合瘤等病因，这些疾病可能导致腮腺功能异常或肿瘤性病变。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.急性腮腺炎
急性腮腺炎是由病毒引起的传染病，主要通过飞沫传播。当机体受到感染后，免疫系统会出现炎症反应，导致腮腺发红、肿胀和疼痛。患者可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒等。
2.慢性腮腺炎
慢性腮腺炎是由于长期存在导管口狭窄或者堵塞，致使唾液潴留而继发细菌感染所致。此时会导致腮腺反复发作性肿胀、疼痛等症状。对于慢性复发性腮腺炎，可在医生指导下口服抗生素治疗，常用药物有罗红霉素分散片、头孢克肟胶囊等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓内浆细胞过度增生并分泌单克隆IgM。这种异常的免疫球蛋白可以沉积在组织中，包括腮腺，引起局部炎症和肿胀。针对巨球蛋白血症的治疗通常需要由专业医生制定个性化方案，可能包括化疗、靶向治疗或干细胞移植等方法。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种B细胞恶性肿瘤，病变可发生在全身各处淋巴结，包括腮腺淋巴结。肿瘤侵犯周围组织时，会引起腮腺肿大的现象。治疗非霍奇金淋巴瘤的方法主要包括放疗、化疗以及自体造血干细胞移植等，需根据病情选择合适的方式。
5.腮腺混合瘤
腮腺混合瘤是起源于涎腺上皮的良性肿瘤，具有潜在恶变倾向。肿瘤生长缓慢，但如果不及时处理，可能会逐渐增大并压迫邻近结构，导致腮腺肿大。手术切除是治疗腮腺混合瘤的主要方法，可通过传统开放手术或微创手术进行。
建议定期观察腮腺的变化，必要时可行超声波检查以评估腮腺的情况。日常生活中注意口腔卫生，避免食用过酸或过辣的食物，以免刺激腮腺，加重不适症状。
2024-01-19 09:31
举报向医生提问
腮腺肿大常是疾病的首发体征，持续7—10天，常一侧先肿2—3天，对侧腮腺亦出现肿大，有时肿胀仅为单侧，或腮腺肿大同时有颌下腺肿大，甚或仅有颌下腺肿大而无腮腺肿大。张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。
症状起因：腮腺炎病毒(mumpviru)与副流感、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同属于副黏液病毒，系核糖核酸(RNA)型，1934年自患者唾液中分离得，并成功地感染猴及“志愿者”。病毒直径为85～300nm，平均140nm。对物理和化学因素的作用均甚敏感，1%甲酚皂溶液、70%乙醇、0.2%甲醛溶液等可于2～5min内将其灭活，暴露于紫外线下迅速死亡。在4℃时其活力可保持2个月，37℃时可保持24h，加热至55～60℃时经10～20min即失去活力。对低温有相当的抵抗力。该病毒只在人类中发现，但可在猴、鸡胚、羊膜和各种人和猴的组织培养中增生。猴对本病毒最易感。该病毒抗原结构稳定，只有一种血清型。但有六个基因型，即A～F。我国学者在1998年发现一个新基因型，核苷酸水平差异在0.8%～4.5%，氨基酸水平差异在3.5%～12.3%。腮腺炎病毒的核壳蛋白(nucleocapidprotein)具有可溶性抗原(S抗原)，其外层表面含有神经氨酸酶(neuraminidae)和一种血凝素糖蛋白(hemagglutininglycoprotein)，具有病毒抗原(V抗原)。S抗原和V抗原各有其相应的抗体。S抗体于起病后第7天即出现，并于2周内达高峰，以后逐渐降低，可保持6～12个月，可用补体结合方法测得，S抗体无保护性。V抗体出现较晚，起病2～3周时才能测得，1～2周后达高峰，但存在时间长久，可用补体结合、血凝抑制和中和抗体法检测，是检测免疫反应的最好指标，V抗体有保护作用。感染腮腺炎病毒后无论发病与否都能产生免疫反应，再次感染发病者很少见。于病程早期，可自唾液、血液、脑脊液、尿或甲状腺等分离出腮腺炎病毒。本病毒很少变异，各毒株间的抗原性均甚接近。
常见检查： 磁共振水成像
就诊科室：口腔
