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一侧腮腺肿大怎么回事
补充说明：一侧腮腺肿大怎么回事
2021-11-14 20:23
腮腺肿大 急性腮腺炎 慢性腮腺炎 巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
一侧腮腺肿大可能源于急性腮腺炎、慢性腮腺炎、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、腮腺混合瘤等病因，这些疾病可能导致腮腺功能异常或肿瘤性病变。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.急性腮腺炎
急性腮腺炎是由病毒引起的传染病，主要通过飞沫传播。当机体受到感染后，免疫系统会出现炎症反应，导致腮腺发红、肿胀和疼痛。患者可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒等。
2.慢性腮腺炎
慢性腮腺炎是由于长期存在导管口狭窄或者堵塞，致使唾液潴留而继发细菌感染所致。此时会导致腮腺反复发作性肿胀、疼痛等症状。对于慢性复发性腮腺炎，可以遵照医生的意见采取手术的方式治疗，例如经皮穿刺抽吸术、导管扩大术等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大以及高黏滞血症。大量异常增生的浆细胞可在局部聚集并压迫周围的组织结构，引起单侧腮腺肿大的现象。患者需要接受化学疗法来控制病情的发展，常用药物包括环磷酰胺注射液、氟达拉滨注射液等。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤属于一种恶性的血液肿瘤，主要是由淋巴造血系统的恶性增生所引起的。病变部位通常位于淋巴结，但也可能扩散到其他器官，包括腮腺。针对非霍奇金淋巴瘤的治疗方案需个体化制定，可能包括化疗、放疗或靶向治疗等多种方式的联合应用。
5.腮腺混合瘤
腮腺混合瘤是源于涎腺上皮的良性混合瘤，具有潜在恶变倾向。肿瘤生长缓慢，但在包膜内可发生浸润性生长，导致腮腺出现占位性病变。若确诊为良性腮腺混合瘤，则首选手术切除的方法进行处理，如传统开放式手术、微创手术等。
建议定期监测腮腺肿大的变化，尤其是对于有家族史者，应增加体检频率。必要时，可进行超声波检查、磁共振成像以评估腮腺的情况。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
刘国发 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一侧腮腺肿大可能源于急性腮腺炎、慢性腮腺炎、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、腮腺混合瘤等病因，这些疾病可能导致腮腺功能异常或肿瘤性病变。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.急性腮腺炎
急性腮腺炎是由病毒引起的传染病，主要通过飞沫传播。当机体受到感染后，免疫系统会出现炎症反应，导致腮腺发红、肿胀和疼痛。患者可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒等。
2.慢性腮腺炎
慢性腮腺炎是由于长期存在导管口狭窄或者堵塞，致使唾液潴留而继发细菌感染所致。此时会导致腮腺反复发作性肿胀、疼痛等症状。对于慢性复发性腮腺炎，可在医生指导下口服抗生素治疗，常用药物有罗红霉素分散片、头孢克肟胶囊等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓内浆细胞过度增生并分泌单克隆IgM。这种异常的免疫球蛋白可以沉积在组织中，包括腮腺，引起局部炎症和肿胀。针对巨球蛋白血症的治疗通常需要由专业医生制定个性化方案，可能包括化疗、靶向治疗或干细胞移植等方法。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种B细胞恶性肿瘤，病变可发生在全身各处淋巴结，包括腮腺淋巴结。肿瘤侵犯周围组织时，会引起腮腺肿大的现象。治疗非霍奇金淋巴瘤的方法主要包括放疗、化疗以及自体造血干细胞移植等，需根据病情选择合适的方式。
5.腮腺混合瘤
腮腺混合瘤是起源于涎腺上皮的良性肿瘤，具有潜在恶变倾向。肿瘤生长缓慢，但如果不及时处理，可能会逐渐增大并压迫邻近结构，导致腮腺肿大。手术切除是治疗腮腺混合瘤的主要方法，可通过传统开放手术或微创手术进行。
建议定期观察腮腺的变化，必要时可行超声波检查以评估腮腺的情况。日常生活中注意口腔卫生，避免食用过酸或过辣的食物，以免刺激腮腺，加重不适症状。
2024-01-19 09:31
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
