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枕神经痛症状？
补充说明：枕神经痛症状？
a******W 2021-11-14 20:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
枕神经痛表现为枕部疼痛、项部触痛，有时伴随肌肉痉挛、运动障碍和感觉减退。如果症状持续或加剧，建议及时就医以排除其他潜在的病因。
1.枕部疼痛
枕神经痛是由枕神经受压或炎症引起的枕部剧烈疼痛。这种疼痛通常位于枕骨后方，可能伴有阵发性加剧。
2.项部触痛
当患者存在外伤导致软组织损伤时，可能会出现局部充血水肿的情况发生。如果未及时处理，则会形成无菌性的炎症病灶，进而刺激周围的末梢神经，从而引发触痛的症状。触痛主要出现在颈部后面，触摸时可诱发疼痛感。
3.肌肉痉挛
由于神经受到压迫和刺激，会导致神经所支配区域的肌肉出现异常兴奋，从而引起肌肉收缩和痉挛的现象。痉挛通常发生在枕部周围，有时伴随抽搐感。
4.运动障碍
若枕神经受损，可能导致枕大神经支配区的感觉减退或消失，继而导致运动功能下降甚至丧失。运动障碍可能表现为颈部活动受限或姿势不稳。
5.感觉减退
感觉减退可能是由神经根受压或炎症反应导致的神经传导功能障碍所致。感觉减退多见于枕部皮肤，可能伴有刺痛、麻木等不适。
针对枕神经痛，建议进行头颅MRI以排除其他潜在病因，如肿瘤或感染。治疗措施包括药物治疗，如口服非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物；严重者可遵医嘱使用盐酸普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物缓解。日常生活中，应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。
2024-04-12 15:33
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经常的枕部疼痛大多与椎基底动脉供血不足有关，引起它的原因主要是颈椎病。
症状起因：1、颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。2、其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。3、由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙，称韧带间盘间隙，其中有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化，于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗。4、颈椎病发病机理：（1）颈椎退行性改变。（2）外伤因素。（3）慢性劳损。（4）寒冷、潮湿。补充说明：颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样，不能单纯用机械压迫因素来解释，还有血管因素和化学因素在起作用，因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。
常见检查： 脊柱MRI
就诊科室：神经
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
