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两肺粟粒影怎么回事
补充说明：两肺粟粒影怎么回事
a******W 2021-11-14 20:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
两肺粟粒影可能由结核病、真菌感染、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、白血病等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肺部形成微小的结核病变，导致出现粟粒样阴影。可通过胸部X线、CT扫描进行诊断。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼和利福平等。
2.真菌感染
真菌通过呼吸道进入肺部并繁殖，引起炎症反应，形成粟粒状阴影。确诊通常需要痰液培养或血液培养。抗真菌药物可用于治疗，例如氟康唑、伊曲康唑等口服药。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者血液中单克隆免疫球蛋白水平升高，可在肺部沉积形成粟粒影。骨髓活检有助于诊断。治疗可能包括化疗或靶向治疗，如苯达莫司汀和依鲁替尼。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮可累及全身各器官，包括肺部，导致肺泡毛细血管炎和出血，影像学上表现为粟粒影。常伴随发热、关节肿胀等症状。常用治疗方法为糖皮质激素联合免疫抑制剂，如和环磷酰胺。
5.白血病
白血病细胞广泛浸润肺组织，形成弥漫性粟粒影。治疗以化疗为主，常用方案包括VP方案和CHOP方案。针对不同类型的白血病，选择相应的化疗方案，如急性淋巴细胞白血病采用VDLP方案，急性非淋巴细胞白血病则选用DA方案。
建议定期复查胸部高分辨率CT以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强营养支持，适当运动，提高机体免疫力。
2024-03-19 10:35
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真菌感染引起的疾病称为真菌病，发病率最高的念珠菌病和皮肤癣菌病由人体正常菌群的真菌引起， 感染可区分为：表面感染,皮肤感染，皮下组织感染，深部感染和条件性感染。
症状起因：真菌(fungu)属于植物界，真菌门。它没有根、茎、叶的结构，因而不能利用无机物进行光合作用，只能营寄生生活或腐生生活。除少数单细胞类群外，真菌大多有分支或不分支的菌丝体，能进行有性或无性繁殖。真菌适宜于在潮湿、温暖的环境繁殖;在有氧、温度合适、且有一定湿度的条件下，空气中飘散的真菌增多。所以真菌变态反应的发生，也有地区性和季节性的特征。一般在夏季，特别是霉雨季节，真菌变态反应的发病增多。但是它的地区性和季节性特征不像花粉症那样明确。例如，在冬季，过度加热的房间或车间，特别是加湿的，空气中真菌飘散量也很多，也可以形成流行高峰。真菌感染主要是内源性感染(如白色念珠菌)，亦有外源性感染(如曲霉菌)，此类感染与机体抵抗力，免疫力降低及菌落失调。
就诊科室：内科、外科、皮肤
