发病时间：不清楚
婴儿先天性甲状腺功能低下
补充说明：婴儿先天性甲状腺功能低下
a******W 2021-11-14 20:22
甲状腺功能低下 左旋甲状腺素钠 甲状腺功能减低 TSH 甲状腺激素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
婴儿先天性甲状腺功能低下可以考虑左旋甲状腺素钠替代疗法、新生儿先天性甲状腺功能减低筛查、血清TSH浓度监测、新生儿先天性甲状腺功能减低等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.左旋甲状腺素钠替代疗法
左旋甲状腺素钠替代疗法通过口服药物补充体内缺乏的甲状腺激素，通常从小剂量开始逐渐增加剂量。此疗法可有效提高患者血液中的T3、T4水平，降低促甲状腺激素(TSH)值，从而改善其临床症状。具体机制是由于左旋甲状腺素钠分子结构与人体自然产生的甲状腺素相似，因此能够被身体所利用并发挥类似的作用。
2.新生儿先天性甲状腺功能减低筛查
新生儿先天性甲状腺功能减低筛查是一种早期检测婴儿是否患有甲低的方法，在出生后数天内采集脐带血样进行检测。该措施旨在尽早发现未及时治疗可能导致永久脑损伤甚至死亡的风险因素。通过检测血清中TSH浓度来判断是否存在甲低。
3.血清TSH浓度监测
血清TSH浓度监测是在医生指导下定期抽取血液样本送至实验室分析其中的TSH含量。TSH浓度反映了下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能状态，有助于评估甲状腺功能是否正常以及病情变化。对于先天性甲低患儿而言，持续关注TSH水平可以帮助调整治疗方案以维持适当的激素水平。
4.新生儿先天性甲状腺功能减低
新生儿先天性甲状腺功能减低是指胎儿期或新生儿时期甲状腺不能分泌足够的甲状腺激素，导致生长发育迟缓、智力障碍等问题。该病可通过新生儿先天性甲状腺功能减低筛查及早诊断，以便及时启动左旋甲状腺素钠替代疗法进行干预。治疗目标是将患儿的TSH值控制在正常范围内，促进神经系统的正常发育。
先天性甲状腺功能低下需要终身治疗，家长要定期带孩子复查甲状腺功能指标，以确保孩子的甲状腺功能处于稳定状态。同时，注意孩子的营养均衡，适量摄入富含碘的食物如海带、紫菜等，有利于甲状腺健康。
2024-03-07 00:46
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常，吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131I排泄增高，(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查： 甲状腺摄131碘试验 血清高密度脂蛋白2-胆固醇 环磷酸鸟苷 婴幼儿健康检查 促甲状腺激素兴奋显像 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内分泌
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
氨酪酸片
用于治疗各种类型的肝昏迷、尿毒症、催眠药及煤气中毒等所致昏迷的苏醒剂。此外，口服可用于脑血管障碍引起的偏瘫、记忆障碍、语言障碍、儿童智力发育迟缓及精神幼稚症等。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
