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股骨粗隆间骨折手术后的功能康复
补充说明：股骨粗隆间骨折手术后的功能康复
a******W 2021-11-14 20:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨粗隆间骨折术后功能康复可以采用功能性锻炼、肌肉强化训练、关节活动范围训练、平衡能力训练、神经肌肉协调训练等方法来促进恢复。
1.功能性锻炼
功能性锻炼包括一系列有目标性的活动，如坐站转移练习、步行练习等，旨在恢复日常活动能力。应在物理治疗师指导下逐步增加难度。此措施有助于提高肢体肌力及耐力，促进血液循环，预防深静脉血栓形成，改善预后效果。
2.肌肉强化训练
肌肉强化训练通过渐进式负荷训练来增强受损区域周围肌肉的力量和耐力。通常采用重量训练或阻力带练习，在专业人员监督下进行。此举可帮助支撑受伤部位并减少再次发生骨折的风险。针对股骨粗隆间骨折有益且能有效防止复发性损伤。
3.关节活动范围训练
关节活动范围训练涉及被动屈伸运动和主动辅助运动相结合的方式，以恢复受影响关节的灵活性。每日执行一定次数并逐渐增加幅度。此措施有助于预防僵硬和挛缩，维持关节正常功能，对促进患者的功能恢复具有重要意义。
4.平衡能力训练
平衡能力训练包括单腿站立、闭眼站立等活动，旨在提高身体稳定性和重心控制。应在保护性设备支持下进行，并逐步挑战难度。此措施针对性地针对股骨粗隆间骨折术后常见的步态不稳问题，可显著改善患者的日常生活质量。
5.神经肌肉协调训练
神经肌肉协调训练利用各种器械进行针对性训练，如弹力带、哑铃等，旨在加强神经系统对肌肉的控制。每周至少3次，每次持续20-30分钟。此措施针对股骨粗隆间骨折术后的常见并发症——废用性肌无力，能够有效地提高患肢肌力和协调性，进而促进功能恢复。
在整个康复过程中，应定期评估患者的身体状况，调整康复计划，避免过度劳累导致二次伤害。同时，建议采取适当的营养支持，如补充富含钙质的食物，如牛奶、虾皮等，有利于骨骼健康。
2024-01-06 08:18
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
