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尿糖高的主要原因
补充说明：尿糖高的主要原因
a******W 2021-11-14 20:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿糖高的主要原因包括胰岛β细胞功能减退、肾糖阈降低、高血糖症、糖尿病、高钙血症等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.胰岛β细胞功能减退
胰岛β细胞功能减退导致体内胰岛素分泌不足，无法有效控制血糖水平，从而引起尿糖升高。对于胰岛β细胞功能减退引起的尿糖偏高，可通过口服药物进行治疗，如格列齐特片、格列吡嗪片等。
2.肾糖阈降低
肾糖阈值是指肾脏能够过滤掉血液中的葡萄糖浓度，当肾糖阈值降低时，肾脏不能有效地将过量的葡萄糖排出体外，导致尿液中葡萄糖含量增加。患者可遵医嘱使用胰岛素注射液进行治疗，以降低血糖水平，进而缓解不适症状。
3.高血糖症
高血糖症是由于胰岛素分泌不足或身体对胰岛素敏感性下降导致的血糖水平持续高于正常范围。此时，机体为了降低血糖，通过尿液排除多余的葡萄糖，表现为尿糖阳性。患者可以遵照医生的意见服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药来改善病情。
4.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞受损或者产生抵抗，导致胰岛素分泌减少或作用减弱，无法有效利用和储存食物中的碳水化合物，使血糖水平持续升高。针对糖尿病引起的尿糖偏高，可以通过饮食疗法、运动疗法以及遵医嘱口服盐酸罗格列酮片、格列齐特片等药物进行调理。
5.高钙血症
高钙血症会导致肾脏处理钙的能力下降，从而使肾脏减少葡萄糖的重吸收，导致尿糖增高。高钙血症通常需要及时就医并接受专业治疗，例如遵从医师建议调整饮食结构，补充维生素D3胶丸、α-骨化醇软胶囊等药物。
针对尿糖高的情况，建议定期监测血糖水平，同时注意观察是否有多饮、多尿等症状。必要时，应进行肾功能测试、空腹血糖检测以及胰腺影像学检查，以评估是否存在潜在的糖尿病或其他代谢异常。
2024-03-23 03:12
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尿糖是指尿中的糖类，主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少，一般方法测不出来，所以正常人尿糖应该阴性，或者说尿中应该没有糖。在正常人，只有当血糖超过160～180mg/dl时，糖才能较多地从尿中排出，形成尿糖。所以说，血糖的高低决定着尿糖的有无：血糖在180～200mg/dl，尿糖应为±;血糖在200～250mg/dl，尿糖应为+;血糖在250～300mg/dl，尿糖应为++;血糖在300～350mg/dl，尿糖应为+++;血糖高于350mg/dl，尿糖应为++++。
症状起因：正常从血液流经肾脏时，其中的葡萄糖通过肾小球滤过到肾小管内，在肾小管内的葡萄糖绝大多数又被重吸收人血，尿里仅有微量的葡萄糖，每日只排出葡萄糖32～93毫克，用普通方法检查不出来，可以说是无糖的。但肾小管对葡萄糖的重吸收是有限制的，当血90超过一定数值时，肾小球滤液里的葡萄糖不能被肾小管全部重吸收，剩余部分则随尿排出而形成尿糖，一般每日排糖超过150毫克。血糖越高尿糖也越多，能够出现糖尿的最低血糖水平即为肾糖团。血糖高于此值即出现糖尿，低于此值即无糖尿。正常人的肾糖阈为8.9～10毫摩尔升(160～180毫克分升)。
就诊科室：内分泌、肾
