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慢性阻塞性肺疾病该怎么治疗
补充说明：慢性阻塞性肺疾病该怎么治疗
a******W 2021-11-14 20:25
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性阻塞性肺疾病可以采取戒烟、肺体积减少术、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.戒烟
戒烟是慢性阻塞性肺疾病的首要治疗措施，包括逐渐减少吸烟量至最终戒除。烟草烟雾中含有多种有害物质，如焦油、尼古丁等，这些物质会损伤肺部组织并导致炎症反应加剧。通过戒烟，可减轻肺部炎症，改善通气功能。
2.肺体积减少术
肺体积减少术是一种外科手术，在全麻下切除部分病变肺组织，通常采用胸腔镜微创技术完成。此手术旨在缩小肺体积，提高剩余健康肺组织的工作效率。适用于严重呼吸困难且无法耐受长期氧疗者。术后需注意伤口护理及可能出现的并发症。
3.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过口服或吸入给药，作用于β2肾上腺素受体或M胆碱能受体，舒张支气管平滑肌，缓解气道狭窄。这类药物能够迅速缓解急性发作期的症状，但不能治愈疾病本身。使用时应注意可能出现的心率加快等不良反应。
4.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或静脉注射给予，具体剂量和疗程由医生根据患者病情调整。该类药物具有强大的抗炎作用，可用于控制慢阻肺患者的气道和肺部炎症。长期使用可能增加感染风险，须在医师指导下使用。
5.抗生素治疗
抗生素治疗通常为口服或静脉滴注方式，疗程依据医嘱而定。针对存在细菌感染证据的患者，以减少呼吸道感染次数，降低急性加重频率。使用前应排除非细菌性原因引起的急性加重。
除了上述推荐的治疗方法外，患者还可考虑高流量吸氧来改善氧气供应，减少呼吸困难。建议定期进行肺功能锻炼，如深呼吸练习和缓慢呼气，有助于维持肺活量和改善生活质量。
2024-03-20 06:12
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
