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右肩痛是什么病的征兆
补充说明：右肩痛是什么病的征兆
a******W 2021-11-14 20:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右肩痛可能是肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩关节结核、风湿性关节炎等疾病的征兆。这些疾病都可能导致肩部疼痛，因此需要及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致，炎症因子刺激局部神经可引起疼痛。此外，还可能伴有肩关节活动受限。患者可在医生指导下进行功能锻炼，如爬墙运动、划圈运动等，以促进血液循环，缓解不适症状。
2.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩部肌腱或肌肉组织受到损伤，导致肩关节不稳定和疼痛。受损部位的炎症反应和水肿压迫周围的神经根，进而产生肩部剧烈疼痛的症状。对于轻度至中度的肩袖损伤，可通过物理疗法进行康复训练，如渐进式抗阻练习，以增强肩部稳定性并减轻疼痛。
3.颈椎病
当颈椎间盘突出时，可能会对邻近的颈神经产生压迫作用，从而引起颈部以及肩部出现放射性的疼痛症状。患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药进行止痛处理，常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，会导致肩关节内滑膜增生、渗出，形成纤维粘连带，这些病变会直接侵犯到肩关节周围的韧带、关节囊等结构，进而引发肩关节的无菌性炎症，表现为肩关节处持续性钝痛。患者需要及时就医，在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行规范治疗。
5.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要由A组乙型溶血性链球菌感染后诱发，其反复发作通常累及多个大关节，包括肩关节。此时关节腔内存在大量浆液性渗出物，会引起关节肿胀和疼痛。患者应减少肩关节负重活动，以免加重不适症状。必要时，也可通过针灸等方式来改善不适症状。
针对右肩痛的情况，建议定期复查以监测病情变化，同时注意休息，避免过度使用受影响的肩部。适当的运动有助于保持肩关节灵活性，但应避免度活动以防加重疼痛。
2024-01-21 17:03
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肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中，肩膀可能是最多才多艺，而它有很多肌健和肌肉，让你的手臂可以做大范围的活动，同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨，时间一久，他们就容易形成一种思维定势，以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然，肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。
症状起因：引起肩部疼痛的原因和疾病主要有：一、关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。二、冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时，心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器)，感受器把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经，传入大脑，在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛，所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适。三、肺尖癌由于肺尖的周边区域有许多的神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚。如果肩部严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛，活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解，或伴有加重趋势，后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛，应及时到医院查清原因。中医认为，因外感风湿、肺受风热、强力负重，跌仆损伤等原因，伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处，又属肺脏分域。由外感风湿所致者，肩痛偏后，常与背痛并见，治宜祛风化湿，方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者，证见肩痛偏前，痛连手臂，方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者，痛有定处，伸屈不利，或痛引颈项等，可结合伤科、推拿、针灸治疗。
就诊科室：骨科
