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药物性肝病的治疗
补充说明：药物性肝病的治疗
a******W 2021-11-14 20:25
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
药物性肝病的治疗需要及时就医并由医生指导使用药物。常用的治疗药物包括水飞蓟宾、拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯和替比夫定。如果出现肝功能异常或其他相关症状，应立即寻求医生帮助以避免进一步的肝脏损伤。
1.水飞蓟宾
水飞蓟宾适用于慢性乙型肝炎患者。该药物能够稳定肝细胞膜，促进肝细胞再生。本品宜饭后口服，以减少胃肠道刺激症状。
2.拉米夫定
拉米夫定可用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。能选择性地抑制HBV-DNA多聚酶（逆转录酶）活性，从而抑制HBV的复制。肾功能不全者需要调整剂量。
3.恩替卡韦
恩替卡韦用于慢性乙肝的治疗。本品可显著降低肝脏中HBVDNA水平，改善肝脏组织状态。建议空腹服用恩替卡韦片，即餐前至少2小时或餐后至少3小时服用。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯适用于有病毒复制活跃以及血清氨基酸转移酶持续升高的慢性成人乙型肝炎患者的治疗。本品为鸟嘌呤核苷类似物，在细胞内被代谢为单磷酸盐、二磷酸盐及三磷酸盐形式，通过与天然底物竞争，掺入病毒DNA并取代已整合到病毒DNA中的脱氧鸟嘌呤核苷酸，终止病毒DNA链的生长。轻至中度肾功能损伤患者无需调整剂量；严重肾功能损伤患者不能使用本品。
5.替比夫定
替比夫定适用于有病毒复制证据、转氨酶ALT持续升高的慢性乙型肝炎患者的治疗。本品是合成的抗病毒化合物，具有高度的特异性，对多种动物的乙型肝炎病毒株有效。对于肌酐清除率小于50mL/min的患者，应考虑停用替比夫定。
药物性肝病患者需遵医嘱进行治疗，同时注意观察身体反应，定期复查肝功能。必要时，医生可能会建议暂停使用可疑药物或调整治疗方案。此外，患者还应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，有助于减轻肝脏负担，促进康复。
2024-01-25 02:37
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药物性肝病(druginducedliverdisease)简称药肝，是指由于药物或/及其代谢产物引起的肝脏损害。可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的病人，在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害，均称药肝。目前至少有600多种药物可引起药肝，其表现与人类各种肝病的表现相同，可以表现为肝细胞坏死、胆汁淤积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。
多发人群：所有人群
临床检查：肝功能 血清总胆汁酸 CT检查 血清胆固醇 血清抗可溶性肝抗原抗体
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
