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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

不来月经可能是下丘脑功能异常、垂体腺瘤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等疾病的表现。这些疾病可能导致内分泌紊乱,从而影响月经周期。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位,其功能异常可能导致释放激素分泌减少,进而影响卵泡发育和排卵。针对此病因,可以考虑使用氯米芬等药物进行促排卵治疗。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可压迫垂体组织,导致黄体生成素、卵泡刺激素水平下降,从而抑制卵泡发育和成熟。对于垂体腺瘤患者,常采用手术切除肿瘤的方法来改善病情。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为雄激素过高、雌孕激素异常、高胰岛素血症等,因此会导致不来月经的情况发生。可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平增高,反馈地抑制下丘脑合成和释放促甲状腺激素释放激素,继而使垂体前叶促甲状腺激素的分泌减少。由于下丘脑-垂体-卵巢轴存在负反馈关系,所以会影响月经周期。抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进的症状,有助于恢复正常的月经周期。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症时,肾上腺皮质激素合成不足,引起下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈调节失调,导致促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌增多,ACTH通过正反馈作用刺激肾上腺皮质产生更多的糖皮质激素和性激素,但这些激素不能被充分利用,最终导致月经紊乱。补充氢化可的松或是治疗肾上腺皮质功能减退症的主要手段,能有效缓解相关症状。
建议关注月经周期的变化,保持规律的生活习惯,均衡饮食,适量运动,避免过度疲劳和精神压力。必要时,可在专业医生指导下进行超声检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定,以评估月经不调的原因并制定适当的治疗方案。

2024-02-06 03:50

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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