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先兆早产是怎么引起的
补充说明：先兆早产是怎么引起的
a******W 2021-11-14 20:25
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
先兆早产可能是由宫颈功能不全、胎膜早破、子宫颈口松弛、双胎妊娠、宫颈感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以预防早产的发生。
1.宫颈功能不全
宫颈功能不全是由于宫颈组织结构和功能异常导致的宫颈支持力下降，引起宫缩时宫颈开张过快、难以控制，从而引发早产。可以使用孕酮类药物如地屈孕酮进行保胎治疗，通过增强子宫肌纤维对前列腺素的耐受性来抑制宫缩，延长孕周。
2.胎膜早破
胎膜早破是指未到分娩时间羊膜提前破裂，可能导致细菌入侵并刺激子宫收缩，诱发早产。针对此病可遵医嘱用抗生素预防感染，例如青霉素、头孢菌素等；同时需监测胎儿状况，必要时考虑促胎肺成熟治疗。
3.子宫颈口松弛
子宫颈口松弛会导致宫颈内口无法有效封闭，易被羊水冲击而发生早产。对于这种情况，建议孕妇卧床休息，减少活动量，也可以适当垫高臀部，以增加骨盆底肌肉群的力量，改善症状。
4.双胎妊娠
双胎妊娠时，由于胎儿数量多，子宫张力增大，容易导致子宫颈变薄、变短，进而出现早产的情况。此时应定期监测胎儿生长发育情况，及时发现并处理并发症，如贫血、高血压等。若出现并发症，则需要住院观察和治疗。
5.宫颈感染
宫颈感染是由细菌或其他微生物引起的宫颈炎症，这些炎症因子可能会刺激宫颈，导致宫颈局部组织脆弱，易于早产的发生。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
建议关注孕妇的身体变化，特别是阴道分泌物是否增多以及是否有腹痛等症状。必要时，可以通过超声波检查评估胎儿的健康状况以及宫颈长度。
2024-02-10 00:48
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先兆早产：在中晚期妊娠，敏感的孕妇可以感到子宫收缩，这种无固定间歇时间，持续时间不规则的宫缩，并不是真正将要临产的宫缩，而是子宫的生理表现，或称为Braxton-Hick’s宫缩。如子宫收缩间歇时间在10min以内，有逐渐缩短的趋势，收缩持续时间20～30s，并有逐渐延长的倾向，则可认为是先兆早产的表现。有时甚至伴有阴道分泌物排出，宫颈口扩张或胎膜早破。
症状起因：约30%的早产无明显原因。常见诱因有：1、孕妇方面(1)子宫过度膨胀双胎或多胎妊娠，羊水过多可使宫腔内压力高，提早临产而发生早产。(2)子宫颈口关闭不全在解剖上，子宫颈部位并无真正的括约肌样的排列，结缔组织的成分中主要是胶原纤维，弹性强，对妊娠宫颈有括约肌样作用。妊娠中期，子宫峡部延伸而形成子宫下段过程中，宫颈内口松弛而羊膜腔内压逐渐增加，宫颈口被动扩张，羊膜囊向颈管膨出，因张力改变或感染因素以致胎膜破裂，发生胎膜早破而致早产。(3)合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。(4)合并子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫颈松驰、子宫肌瘤。(5)妊娠合并症妊娠合并慢性肾炎，妊娠合并心脏病，妊娠合并肝炎及妊娠合并红斑狼疮等，一方面由于内科合并症均可引起母亲全身缺血缺氧，胎盘灌注量也不足，易诱发早产;另一方面，疾病的严重性给母亲带来危险，为了母亲安全造成医源性早产。(6)妊娠并发症前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁淤积症。(7)吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。(8)其他，如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。2、胎儿胎盘方面(1)前置胎盘和胎盘早期剥离。(2)羊水过多或过少、多胎妊娠。(3)胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常。(4)胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。
常见检查： 孕产期检查
就诊科室：产科
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