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浆细胞骨髓瘤怎么办
补充说明：浆细胞骨髓瘤怎么办
a******W 2021-11-14 20:25
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
浆细胞骨髓瘤可以通过化疗、靶向治疗、自体造血干细胞移植、免疫调节剂治疗、骨修复手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.化疗
通过使用化学药物如环磷酰胺、氟达拉滨等来杀死快速增殖的癌细胞，通常分几个周期进行。此方法针对广泛扩散的浆细胞骨髓瘤有效，因为癌细胞生长速度较快，需要依赖快速分裂才能生存。
2.靶向治疗
靶向治疗是利用特定分子靶点抑制剂如硼替佐米、伊沙佐米等药物阻断肿瘤细胞信号通路，达到杀灭癌细胞目的。该策略适合处理某些基因突变引起的浆细胞骨髓瘤，因为它能够选择性地作用于异常蛋白，减少对正常细胞的影响。
3.自体造血干细胞移植
自体造血干细胞移植涉及采集患者自身的健康造血干细胞，在高剂量放化疗后将其回输至患者体内重建血液系统。该方法有助于清除恶性浆细胞，因为高剂量放化疗可消灭大部分肿瘤负荷，而自体干细胞则能更快恢复功能。
4.免疫调节剂治疗
免疫调节剂包括来那度胺、泊马度胺等，通过调节机体免疫反应来对抗浆细胞骨髓瘤。这些药物适用于无法耐受传统化疗或存在特定风险因素的患者，它们能够改善预后并降低并发症发生率。
5.骨修复手术
骨修复手术包括骨水泥强化术、内固定术等，旨在稳定受损骨骼并促进愈合。对于因浆细胞骨髓瘤引起溶骨性病变导致骨折或严重疼痛的患者，施行上述措施可提供即时缓解并支持长期康复过程。
患者应保持良好的营养状态，遵循医嘱调整饮食结构，补充优质蛋白质及维生素D，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等食物，有利于提高机体抵抗力，辅助控制病情发展。
2024-01-10 05:25
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浆细胞：椭圆形，直径8～20μm。核圆形，明显偏心，紫红色染色质成粗凝块，排列成车轮状(病理情况下一个细胞中有时可存有2～4个胞核)。胞浆丰富，灰蓝色，有的呈紫丁香花色，有时出现很多空泡，可有少许嗜天青颗粒。近核处有一明显的半圆形空白区。此外，还偶见胞浆出现多板层，胞浆内之内质网膨胀、破碎或成圆形。最后形成空泡，在涂片上可见这种空泡由小变大。直至成为大空泡的过程;并见含这些空泡之各种过渡型细胞，这些变性细胞最终被巨噬细胞所吞噬。再生障碍性贫血时，这种细胞增加。 此外，浆细胞和幼浆细胞亦可在血中出现，这是由于抗原刺激或某些感染性疾患所引起的，特别是风疹时，可有各式各样的浆细胞。在传染性单核细胞增多症、流行性出血热、弓形体病、梅毒、结核病等疾患时，血片中可出现浆细胞。
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