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ERCP术后并发症有哪些

发病时间：不清楚

ERCP术后并发症有哪些

补充说明：ERCP术后并发症有哪些

a******W 2021-11-14 20:25

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赵英帅主治医师河南省人民医院三甲

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提问

ERCP术后常见并发症包括腹痛、恶心呕吐、胰腺炎、出血以及胆道感染，但并不限于这些。如果症状持续或加重，应尽快就医以评估可能的并发症并接受适当治疗。
1.腹痛
腹痛可能是由于手术引起的局部炎症反应或穿孔导致的。ERCP术中需经十二指肠乳头插入导管进入胆管，在此过程中可能会损伤到十二指肠黏膜，引发腹痛。腹痛通常位于上腹部，可能伴有绞痛感。
2.恶心呕吐
恶心呕吐是常见的ERCP术后并发症，主要是由麻醉药物和肠道内压力变化引起的。这些因素会导致迷走神经反射性兴奋，进而引起恶心呕吐的症状。恶心呕吐常发生在术后数小时内，可能伴随腹部不适或腹泻。
3.胰腺炎
ERCP术后并发胰腺炎是因为通过刺激胰液分泌而诱发胰腺自身消化所致。当插管操作时，液体或固体物质误入胰管会刺激胰液大量分泌，超过胰腺自身的排泄能力，导致胰腺细胞受损并发生炎症。胰腺炎的疼痛通常集中在左上腹，可放射至背部。
4.出血
出血通常是由于ERCP手术过程中造成的血管破裂或凝血功能障碍所致。在插管过程中，有可能会损伤到十二指肠壁上的毛细血管，从而引起出血。出血可能表现为呕血或黑便，严重时可能导致贫血等并发症。
5.胆道感染
胆道感染是由细菌入侵胆道系统所引起的炎症反应，与术后创伤后机体防御减弱有关。此时容易被细菌侵袭，出现化脓性胆管炎的情况。患者可能出现发热、黄疸等症状，严重者可发展为胆源性肝脓肿。
针对ERCP术后并发症的相关症状，建议进行腹部超声波检查、血常规以及淀粉酶水平检测以评估病情。治疗措施可能包括遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等控制感染，对于持续性腹痛或出血，可能需要内镜下止血治疗。患者应密切监测症状变化，避免摄入油腻食物，保持充足休息，以促进恢复。

2024-03-05 15:48