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股骨粗隆间骨折保守治疗方法
补充说明：股骨粗隆间骨折保守治疗方法
a******W 2021-11-14 20:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨粗隆间骨折可通过骨牵引、皮牵引、穿戴支具和功能锻炼等保守治疗方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.骨牵引
骨牵引是将一根金属棒穿过皮肤固定于股骨上端，利用重力作用缓慢拉伸骨折部位，通常持续4-6周。此措施通过均匀施加力量促进骨折愈合，缓解因不稳定造成的不适感。适合不伴有神经血管损伤且身体状况不允许手术者。
2.皮牵引
皮牵引使用弹力绷带缠绕肢体，在绷带上悬挂重量物对患处产生牵引力；时间长短依医嘱而定。此方法可提供稳定支撑并减轻肿胀，适用于轻度骨折或软组织损伤患者。需密切观察引张力以防过度牵拉皮肤。
3.穿戴支具
穿戴支具有助于保护受伤区域免受进一步伤害，并提供物理支持以辅助日常活动。此类设备能够限制患部运动但不影响血液循环，从而有利于软组织修复及骨骼愈合过程顺利进行。对于任何程度之下的稳定性损害都适用。
4.功能锻炼
功能锻炼包括被动关节活动训练、肌肉收缩练习以及平衡能力恢复训练等项目，在专业康复师指导下按计划执行。此举旨在提高患肢血液循环、预防深静脉血栓形成，并增强周围肌群力量以期达到恢复正常生活自理能力的目标。无论采取何种治疗策略均应纳入常规程序之中。
在保守治疗期间，应定期复查X光片以评估骨折愈合情况。同时，患者应注意营养均衡，增加富含钙质食物如牛奶、虾皮等摄入量，有助于促进骨折愈合。
2024-03-18 13:01
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
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