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食管胃底静脉曲张破裂出血的表现有哪些?
补充说明：食管胃底静脉曲张破裂出血的表现有哪些?
a******W 2021-11-14 20:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管胃底静脉曲张破裂出血的表现，主要包括呕血、黑便、头晕、心悸、发热等，需要及时去医院进行治疗。
1、呕血
食管胃底静脉曲张破裂出血以后，可能会使胃黏膜受到损伤，从而出现呕血的现象。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷尼替丁胶囊等药物进行治疗，也可以通过内镜下止血术的方式进行改善。
2、黑便
食管胃底静脉曲张破裂出血后，可能会导致胃黏膜糜烂，也会使胃黏膜内的血液渗出，从而出现黑便的情况。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝混悬凝胶等药物进行治疗，也可以通过内镜下止血术的方式进行改善。
3、头晕
如果患者未得到及时有效地治疗，可能会使颅内压有所升高，从而出现头晕的现象，甚至还会伴有头痛的症状。患者可以遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，也可以通过导管引流手术的方式进行改善。
4、心悸
如果患者的病情相对比较严重，可能会使血管发生扩张，在一定程度上也有可能会出现心悸的情况。患者可以遵医嘱使用酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸缓释胶囊等药物进行治疗，也可以通过心脏射频消融手术的方式进行改善。
5、发热
如果患者的病情相对比较严重，可能会使体内的血容量减少，在一定程度上也有可能会出现体温上升的情况，甚至会伴有精神萎靡的症状。患者可以使用湿毛巾擦拭身体，也可以遵医嘱配合使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意平时的护理，尽量吃清淡类的食物，也可以吃流食，但是避免吃辛辣刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物，否则会加重出血的症状，不利于身体的恢复。
2021-11-15 05:40
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病 (1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。 (2)胃十二指肠疾病 ：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。 (3)肝胆道疾病 ：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。 (4)胰腺疾病 ：胰腺癌。 2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。 3.急性传染病 ：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。 4.其他原因 ：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。 呕血的病因虽多，但主要的三大病因是： ①消化性溃疡; ②食管或胃底静脉曲张破裂出血; ③急性胃粘膜出血。
可能疾病： 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症 息贲 感染性疾病所致贫血 脉络膜出血 脉络膜缺血
就诊科室：内科
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
