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长期服用丙戊酸钠片和卡马西平造成手颤抖如何解决
补充说明：长期服用丙戊酸钠片和卡马西平造成手颤抖如何解决
a******W 2021-11-14 20:26
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医生回答(1)
宁骏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
长期服用丙戊酸钠片和卡马西平引起的手部震颤可以尝试行为疗法、肌肉放松训练、抗胆碱能药物、针灸治疗等非药物治疗方法来改善症状。如果症状持续或加剧，建议及时就医以调整治疗方案。
1.行为疗法
通过认知重构、放松技巧等方式帮助患者控制紧张情绪，减少因压力导致的手部震颤。因为长期使用某些药物可能会引起神经系统紊乱，进而引发手部震颤的症状。行为疗法有助于改善对震颤的认知评价，减轻焦虑反应，从而缓解震颤现象。
2.肌肉放松训练
指导患者练习深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法，在日常生活中定期进行，以增强身体对紧张状态的控制力。此措施有助于提高个体应对压力的能力，降低由心理因素引起的肌肉紧张所致的手部震颤发生率。
3.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品可用于治疗由神经源性震颤引起的症状。需遵医嘱选择合适剂量及疗程。这类药物具有抑制乙酰胆碱的作用，能够减少神经递质对运动皮层的兴奋作用，从而起到镇静效果。因此对于由长期用药导致的中枢神经系统功能紊乱所诱发的手部震颤具有一定的治疗效果。
4.针灸治疗
针灸治疗通常需要由专业中医师操作，在特定穴位进行刺激，一般为每周2-3次，持续数周至数月不等。针灸可调节大脑神经活动模式，改善血液循环，促进受损神经修复。对于由药物副作用引起的慢性震颤具有一定疗效。
在考虑停用丙戊酸钠片和卡马西平之前，应咨询医生评估风险与收益，并逐步减少药物剂量以减少戒断症状的发生。
2024-01-04 14:56
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颤抖是一种规律性而反复的不自主的身体抖动,可以发生在全身各处, 但以四肢为多. 幅度可以大或小, 速度可以快或慢 , 一般介于每秒 1至 10 次间.
症状起因：★生理性颤抖 是正常生理现象而非疾病. 颤抖型态细小而快速. 正常人都具有此种颤抖但不明显而不自觉, 在某些情形下, 生理性颤抖会被强化而变得厉害而明显. 会强化生理性颤抖的常见原因如下: 情绪激动害怕 寒冷 血糖过低 甲状腺机能亢进 酒精或药物戒断症状 药物或咖啡因的作用 【在所有颤抖症中占最高的比例.】 此种颤抖的发生病因不明. 一般认为跟个人体质有关. 其中一半有家族病史, 所以这种颤抖跟遗传有很大的关系. ★体质或遗传性的颤抖 发生于各年龄层, 但年龄越大颤抖的程度会越厉害, 主要出现于双手, 也常出现于头部, 甚至声音颤抖. 在双手维持固定姿势或作精细动作时特别明显, 休息时减轻, 有些患者喝酒后颤抖的程度会减轻. 此种颤抖的病程为缓慢恶化, 而且不会发生其它之神经系统症状 体质或遗传性的颤抖有一些变异性的亚型, 例如: 动作时才发生的颤抖 休息及维持固定姿势均发生的颤抖 写字时才发生的颤抖 (写字颤抖) 单纯性声音颤抖 下巴颤抖 单纯性舌头颤抖 站立性颤抖 ★巴金森氏病的颤抖 发生于中老年, 主要出现于手与脚, 休息时特别明显, 在做动作时会减轻, 这一特点与体质或遗传性的颤抖是相反的. 病程持续恶化, 而且伴随其它巴金森氏病之神经系统症状. ★小脑病变引起的颤抖 此种颤抖是由于小脑病变引起, 特征为休息时无或极轻微, 维持固定姿势时轻微, 但趋近目标时特别明显, 而且伴随其它之小脑症状如平衡失调等.
常见检查：
就诊科室：神经
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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本品可直接激动多巴胺受体，亦促进多巴胺释放，用于震颤麻痹综合征。
