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酒精性肝病发展的五个阶段是什么?
补充说明：酒精性肝病发展的五个阶段是什么?
a******W 2021-11-14 20:26
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酒精性肝病的发展通常分为饮酒期、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化和肝癌五个阶段。
酒精性肝病是长期大量饮酒导致的肝脏损害。不同阶段的病变主要是由于肝脏对乙醇代谢产生的中间产物的损伤反应差异所引起的。从饮酒初期到肝硬化的整个过程中，症状可能包括乏力、食欲不振、恶心呕吐等非特异性消化道症状，以及体重下降、皮肤黄染等肝功能异常表现。
针对酒精性肝病的诊断，可以进行肝功能测试、超声波扫描、磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）来评估肝脏结构和功能。治疗酒精性肝病的关键在于戒酒并给予适当的药物支持治疗。常用药物有水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药，有助于改善肝功能。
酒精性肝病患者应避免过度劳累，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标，以减少酒精对肝脏的持续伤害。
2024-01-03 08:36
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
