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老人突然嘴歪是怎么回事
补充说明：老人突然嘴歪是怎么回事
a******W 2021-11-14 20:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人突然嘴歪可能是由脑梗死、脑出血、颅内肿瘤、面神经炎、外伤导致的颅底骨折等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.脑梗死
脑梗死是由于大脑血液供应中断引起的局部缺血和组织坏死，当病变累及运动皮层时会导致对侧肢体瘫痪。此外，还可能会出现偏盲、偏身感觉障碍、言语功能障碍等。抗凝治疗如阿司匹林可以预防脑梗死再发生，但需定期监测出凝状态。
2.脑出血
脑出血通常由高血压引起的小动脉破裂所致，可使患处血管压力增高而致病灶周围水肿压迫神经，进而诱发面神经麻痹。除面部肌肉瘫痪外，患者可能还会出现头痛、呕吐等症状。脑出血急性期应立即就医，遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤包括原发性肿瘤和转移瘤，其生长过程中的占位效应或直接侵犯邻近结构可能导致神经功能障碍，从而表现为突发性的口角歪斜。其他临床表现还包括头痛、恶心呕吐以及视力变化等。针对颅内肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗，需要根据具体情况制定个性化方案。
4.面神经炎
面神经炎多为病毒感染导致的炎症反应，对面神经造成损伤，影响神经冲动传导，导致面部表情肌瘫痪。典型症状包括单侧眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅和讲话漏风。面神经炎的常规治疗包括糖皮质激素和抗病毒药物，如甲泼尼龙和更昔洛韦。
5.外伤导致的颅底骨折
颅底骨折是指头部受到剧烈冲击后，颅骨与硬脑膜之间的连接发生断裂，此时容易导致神经受损，引发面瘫的症状。除此之外，还可能出现耳鸣、听力下降等情况。对于颅底骨折的患者，首先需要进行颅脑CT扫描以评估损伤程度，然后配合医生通过清创术、开颅减压术等方式处理。
建议密切观察患者的病情进展，特别是注意是否有意识障碍、吞咽困难或其他神经系统异常。适当的影像学检查，例如头颅MRI或CT扫描，有助于评估脑部状况并排除潜在的结构性损害。
2024-01-18 14:58
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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