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骶髂关节疼痛的原因
补充说明：骶髂关节疼痛的原因
a******W 2021-11-14 20:26
骶髂关节疼痛 强直性脊柱炎 类风湿关节炎 腰椎间盘突出 腰肌劳损
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骶髂关节疼痛可能由多种原因引起，例如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损或腰椎滑脱等。由于病因不同，治疗方法各异，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致机体免疫系统异常攻击自身的软骨细胞和关节组织，引起炎症反应。这种炎症会导致骶髂关节部位出现持续性的疼痛、肿胀等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是由于遗传因素和环境因素相互作用导致的慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节为主的小关节，可伴有骶髂关节受累。该病以关节滑膜炎为特征，表现为反复发作的对称性多关节炎，伴有关节肿胀、疼痛、功能障碍等症状。患者可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物控制病情发展，减轻不适症状。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，髓核组织从破裂的纤维环中移位进入椎管内压迫神经根，当突出的腰椎间盘刺激到骶髂关节周围的软组织时，就会诱发局部的无菌性炎症，从而产生疼痛感。对于轻度的腰椎间盘突出症，可以通过牵引疗法缓解不适症状；重度则需要通过手术的方式摘除突出的椎间盘组织。
4.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者剧烈运动后，腰部肌肉会出现拉伤的情况，进而形成无菌性炎症，在炎症因子的作用下，可能会导致腰部酸胀、疼痛的症状发生。建议患者注意休息，还可以适当按摩、热敷等方式促进血液循环，改善不适症状。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间位置发生相对错动的一种病理状态，当腰椎向前滑脱时，会对骶髂关节造成一定的压力，引起疼痛。对于Ⅰ度以下的不全滑脱，可通过佩戴支具进行固定，减少负重活动，防止病情加重。
针对骶髂关节疼痛，建议定期复查，监测病情变化，必要时进行影像学检查如X光片或MRI以评估关节状况。日常生活中应避免过度劳累，尤其是长时间弯腰或扭曲身体的动作，以减少关节负担。
2023-12-30 08:44
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骶髂关节疼痛是患有骶髂关节结核常出现的临床症状。骶髂关节结核临床上并不多见，约占全身骨关节结核的8 % 。早期症状及X 线征像不典型，同骶髂关节其他疾病有许多相似之处，易产生误诊。骶髂关节结核作为全身结核感染的局部表现,近年来又逐渐被人们所重视。
症状起因：(一)发病原因结核杆菌经污染的空气感染呼吸道或消化道，再经血循环致骨感染。关节结核分为滑膜型和骨型(二)发病机制骶髂关节常破坏严重，患侧骶骨上移，发生病理性脱位，女性病人脱位较多，有时耻骨联合脱位，这可能与女性骨盆较松有关。关节病变向后发展，穿破后侧关节囊或骶骨，使脓肿汇集在臀大肌深层。病变向前发展，将穿破前方关节囊或骶骨，脓液流到腰大肌与髂肌间、肌内或髂肌下较后方者多见，偶有流到腹股沟或大腿上方者，也有病变突破下方关节囊，脓肿沿骶结节韧带或梨状肌流注到大粗隆附近，或前后单独脓肿形成，或互相沟通。脓肿向外溃破形成窦道;个别病例脓液可向腹腔或直肠内穿破。
可能疾病：骨关节病 退变性骶髂关节炎 骶髂关节扭伤或半脱位 强直性脊柱炎 风湿寒性关节痛
就诊科室：骨科
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
