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冻结肩与肩周炎的区别
补充说明：冻结肩与肩周炎的区别
a******W 2021-11-14 20:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
冻结肩与肩周炎的区别主要包括病因不同、症状不同、治疗方式不同、注意事项不同、预后不同等，需要及时就医治疗。
1、病因不同
冻结肩多考虑是肩部长期受到寒冷刺激造成的，也不排除与局部外伤、炎症刺激等原因有关。而肩周炎多考虑是长期过度活动、姿势不良等原因造成的，也不排除是软组织损伤、肩部骨折等原因导致的。
2、症状不同
冻结肩会出现肩部疼痛、活动受限等症状，随着病情的不断发展，还可能会出现肌肉痉挛、肌肉僵硬等不良反应。而肩周炎会出现肩关节周围疼痛、活动受限、僵硬等症状，如果患者不及时治疗，可能会导致肩部肌肉萎缩。
3、治疗方式不同
如果患者出现了冻结肩，可以通过局部按摩、热敷等方式进行改善，也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。肩周炎可以遵医嘱服用依托考昔片、美洛昔康片等药物进行治疗，也可以配合医生通过关节松动训练、爬墙法、划轮法等方式进行辅助治疗。
4、注意事项不同
冻结肩患者在平时要注意局部保暖，避免肩部受凉。患者也要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。肩周炎患者在平时要注意避免提重物，以免导致病情加重。
5、预后不同
冻结肩一般可以自愈，预后较好。而肩周炎一般无法自愈，但通过治疗可以控制疾病的发展，提高患者的生活质量。
如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗，以免延误病情。
2021-11-15 06:05
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肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
症状起因：(一)发病原因肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(二)发病机制Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。
常见检查： 骨显像
就诊科室：骨科
