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老年高血压的病因和症状都有哪些?
补充说明：老年高血压的病因和症状都有哪些?
a******W 2021-11-15 15:59
老年高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 睡眠呼吸暂停综合征 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年高血压可能由肾动脉狭窄、肾素分泌瘤、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起血压升高。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可采用经皮介入治疗如球囊扩张术或支架植入术解除狭窄。
2.肾素分泌瘤
肾素分泌瘤持续产生过多的肾素，促进血管紧张素转化为血管紧张素II，收缩外周小动脉，从而引起血压上升。确诊后，通常需要手术切除肾素分泌瘤，例如腹腔镜下肾上腺部分切除术。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质肿瘤或增生过度分泌醛固酮，导致体内钠离子潴留、水潴留，从而使血压升高。患者可在医生指导下使用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂进行治疗。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠时上气道塌陷引起的阻塞性通气障碍，导致夜间低氧血症，触发交感神经系统兴奋，使心率加快、血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机来改善病情，减少夜间打鼾和呼吸暂停，缓解血压升高的现象。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会引起甲状腺激素水平过高，刺激心脏加速跳动并增加心肌收缩力，导致血压上升。甲亢的药物治疗是首选方案，常用抗甲状腺药包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。
针对老年高血压，建议定期监测血压变化，保持规律的运动，如散步、太极拳等，有助于降低血压。饮食方面需注意限制盐分摄入，每日不超过5克。
2024-02-26 09:04
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
氨氯地平贝那普利片（Ⅱ）（地奥氨贝）
本品用于高血压治疗，适用于单独服用氨氯地平或贝那普利不能满意控制血压的患者；或同时服用氨氯地平片和贝那普利片的替代治疗。 心内科、神内科可用于治疗原发性高血压、高血压伴左心室肥厚新发房颤、高血压合并冠心病、高血压合并左心衰、高血压脑卒中、难治性高血压、单纯收缩期高血压、中青年高血压、老年高血压等。 肾内病可用于治疗减少血透患者心室重构、肾性高血压、慢性肾病合并高血压、腹透高血压患者、高血压早期肾损害（微量白蛋白尿）、2型糖尿病肾病合并高血压等。 内分泌科可用于治疗2型糖尿病合并高血压、2型糖尿病肾病合并高血压等。 老年病科可用于治疗老年原发性高血压、老年单纯收缩期高血压、老年高血压合并冠心病等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
