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糖尿病足不想截肢怎么办
补充说明：糖尿病足不想截肢怎么办
a******W 2021-11-15 15:59
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病足患者可以尝试通过生活方式干预、控制血糖、抗感染治疗、微循环改善剂、营养支持治疗等方法来治疗，若不想截肢，但症状没有得到缓解或者加重，应尽快就医。
1.生活方式干预
通过指导患者调整饮食结构、增加体力活动等方式来改善代谢状态。此举有助于减轻胰岛负担，促进自身产生足够的胰岛素以维持正常血糖水平，从而减少高血糖对下肢血管内皮细胞造成的持续损伤。
2.控制血糖
通过口服降糖药或者胰岛素注射的方式将患者的血糖值控制在理想范围内。良好的血糖管理能够减缓糖尿病足部病变的发展速度，降低截肢风险。
3.抗感染治疗
使用抗生素如青霉素类、头孢菌素类药物进行治疗，在医师指导下选择合适的药物和剂量。感染是导致糖尿病足恶化的重要原因，及时有效的抗感染治疗可预防继发性感染的发生，保护下肢免受进一步损害。
4.微循环改善剂
通过口服微循环改善剂如贝前列素钠片、米诺地尔搽剂等来缓解局部缺血状况。这类药物具有扩张外周动脉的作用，能增加组织供氧量并促进伤口愈合；对于存在周围神经病变者也有一定的镇痛效果。
5.营养支持治疗
提供全面均衡的营养支持，包括蛋白质、维生素及微量元素补充。充足的营养摄入有助于修复受损组织、增强机体免疫力，并促进新陈代谢过程顺利进行。
建议定期监测血糖水平，以利于及时发现异常并采取相应措施。同时应避免吸烟，因为烟草烟雾中的有害物质会加重下肢血液循环障碍。
2024-02-23 08:05
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
利奈唑胺注射液
本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染：院内获得性肺炎，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）或肺炎链球菌引起院内获得性肺炎。社区获得性肺炎，由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎，包括伴发的菌血症，或由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）引起的社区获得性肺炎。复杂性皮肤和皮肤软组织感染，包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）、化脓链球菌或无乳链球菌引起的复杂性皮肤和皮肤软组织感染。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）或化脓链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。万古霉素耐药的屎肠球菌感染，包括伴发的菌血症。为减少细菌对药物耐药的发生，确保利奈唑胺及其他抗菌药物的疗效，利奈唑胺应仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑敏感菌所致感染。如可获得细菌培养和药物敏感性结果，应当考虑据此选择或调整抗菌治疗。如缺乏这些数据，当地的流行病学和药物敏感性状况可能有利于经验性治疗的选择。在对照临床研究中，对于应用利奈唑胺制剂超过28天的安全性和有效性尚未进行评价。利奈唑胺不适用于治疗革兰阴性菌感染。如确诊或疑诊合并革兰阴性菌感染，立即开始针对性的抗革兰阴性菌治疗十分重要（见警告）。查看完整
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
