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原发性中枢神经系统淋巴瘤临床表现治疗
补充说明：原发性中枢神经系统淋巴瘤临床表现治疗
a******W 2021-11-15 15:57
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床表现为头痛、呕吐，可能伴随颅内压增高症、脑膜炎、脊髓压迫等，建议及时神经外科就诊。
1.头痛
原发性中枢神经系统淋巴瘤由于肿瘤细胞侵犯脑组织，导致颅内压力增加和炎症反应，从而引发头痛。疼痛通常位于头部顶部或两侧，可能伴有搏动性痛感。
2.呕吐
当原发性中枢神经系统淋巴瘤发展时，会刺激呕吐中枢，进而出现呕吐的症状。呕吐多为喷射状，发生在进食后或早晨起床时。
3.颅内压增高症
颅内高压是由于肿瘤增大压迫脑室系统或阻塞脑脊液循环通路所致。颅内高压会导致脑血管扩张，引起脑水肿，进一步加重颅内压力。典型表现为持续性头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状。
4.脑膜炎
脑膜炎是由病原体侵入蛛网膜下隙引起的急性炎症性疾病，而原发性中枢神经系统淋巴瘤可直接侵犯软脑膜，诱发炎症反应，进而形成脑膜炎。患者可能出现发热、头痛、颈部僵硬、意识障碍等典型症状。
5.脊髓压迫
如果淋巴瘤细胞向周围扩散并压迫脊髓，会引起局部血液循环受阻，导致脊髓缺血缺氧，进而发生病变。患者可能会感到肢体无力、麻木、刺痛或失去感觉，严重时可能导致瘫痪。
针对上述症状，建议进行头颅MRI、PET-CT扫描以评估病情范围和性质。治疗措施包括化疗、放疗或联合免疫治疗，具体方案需由神经外科医师制定。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重头痛和颅内压增高的症状。
2024-02-23 20:40
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原发性中枢神经系统淋巴瘤(primarycentral nervous system lymphoma，PCNSL)是一种仅发生于脑和脊髓，而没有全身其他淋巴结或淋巴组织浸润的淋巴瘤。
多发人群：在人免疫缺陷病毒感染人群中的发病率显著高于正常人群，可发生于任何年龄，但发病高峰在40～50岁
临床检查：脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑CT 颅脑MRI
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
注射用胸腺五肽
本品适用于：恶性肿瘤病人因放疗、化疗所致的免疫功能低下。 （1）用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。 （2）各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如儿童先天性免疫缺陷病）。 （3）某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）。（红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等，并以自身免疫为特征，患者体内存在多种自身抗体，不仅影响体液免疫，亦影响细胞免疫，补体系统亦有变化。发病机理主要是由于免疫复合物形成。确切病因不明。病情呈反复发作与缓解交替过程。） （4）各种细胞免疫功能低下的疾病。 （5）肿瘤的辅助治疗。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
