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高血压、肾脏损害、糖尿病互相有什么影响
补充说明：高血压、肾脏损害、糖尿病互相有什么影响
a******W 2021-11-15 15:57
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压、肾脏损害、糖尿病之间存在相互影响，如血压控制不佳导致肾功能恶化、高血糖加剧肾脏损伤、肾脏疾病加重高血压、肾脏疾病增加糖尿病风险、血压控制困难导致微血管病变。
1.血压控制不佳导致肾功能恶化
血压持续升高会直接作用于肾小球细胞，使肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁通透性增强，蛋白尿增多。长期蛋白尿会导致肾小管萎缩和间质纤维化，进一步加重肾功能损害。
2.高血糖加剧肾脏损伤
高血糖引起葡萄糖透过肾小球滤过膜的速度加快，超过肾小管重吸收能力时，会导致渗透性利尿，进而引起水钠潴留。此外，高血糖还会刺激肾小球系膜细胞增生，促进结缔组织生长，从而加重肾脏损伤。
3.肾脏疾病加重高血压
肾脏受损后，肾素-醛固酮系统被激活，导致体内醛固酮水平上升，进一步收缩外周血管，使血压上升。同时，肾脏受损会影响钠离子的排泄，导致体内钠离子浓度升高，血容量增加，也会使血压上升。
4.肾脏疾病增加糖尿病风险
肾脏是调节体液平衡的重要器官，当其出现疾病时，可能导致体内水分代谢紊乱，进而影响血糖的稳定。这可能会导致血糖波动幅度增大，长期下来可能引发或加重糖尿病。
5.血压控制困难导致微血管病变
血压控制不佳会引起肾小动脉痉挛，长期如此会导致肾小动脉硬化，严重者可发展为肾实质缺血性硬化。该病可导致肾单位萎缩、肾小球硬化等病理改变，进而引起肾功能减退，表现为夜尿增多、水肿等症状。
对于存在高血压、肾脏损害和糖尿病的人群，建议定期监测血压、肾功能和血糖水平，以早期发现并干预相关并发症。
2024-03-09 00:01
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
