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什么是羊水栓塞?
补充说明：什么是羊水栓塞?
a******W 2021-11-15 15:57
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
羊水栓塞是指羊水中的有形物质如胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等阻塞肺动脉引起急性肺循环功能障碍的严重分娩并发症。
羊水栓塞发生时，羊水中存在的一些成分可能进入母体血液循环，触发免疫反应并导致凝血功能障碍。这些异物可能会堵塞肺部血管，引起急性肺水肿和呼吸衰竭。典型症状包括突发性胸闷、呼吸困难、发绀、抽搐、休克甚至死亡。部分患者还可能出现过敏样反应、肾功能衰竭等症状。
常规实验室检查可显示贫血、低纤维蛋白原血症以及D-二聚体升高。超声心动图可用于评估心脏结构和功能，而CT扫描有助于观察肺部情况。治疗通常需要紧急处理，包括立即停止分娩、抗休克药物管理、血液制品支持以及必要时的器官支持。使用抗组胺药如苯海拉明可以缓解过敏反应，输注新鲜冷冻血浆可补充凝血因子。
预防羊水栓塞的关键是监测高危因素并及时识别临床征兆。产后保健需注意避免不必要的手术操作，减少羊水破裂风险，确保产妇健康。
2024-02-19 20:03
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
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