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交通性脑积水是什么原因引起的
补充说明：交通性脑积水是什么原因引起的
a******W 2021-11-15 15:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
交通性脑积水可能是由先天性畸形、感染后粘连、外伤后颅内出血、肿瘤压迫、脑膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性畸形
先天性脑室系统发育不全或者中线结构异常导致脑脊液循环受阻，引起脑积水。针对先天性脑积水，可采用神经内镜下第三脑室造瘘术进行治疗。
2.感染后粘连
由于炎症反应导致蛛网膜和软脑膜增厚、粘连，使脑脊液循环受阻，进而形成脑积水。对于感染后的脑积水患者，可以考虑使用甲泼尼龙等激素类药物减轻水肿，缓解症状。
3.外伤后颅内出血
外伤导致硬脑膜撕裂、蛛网膜损伤，引起脑脊液渗漏或血肿形成，阻碍了脑脊液正常循环通路。对于外伤后出现脑积水的患者，可通过去骨瓣减压术开窗引流的方式进行处理。
4.肿瘤压迫
肿瘤组织生长过程中可能会侵犯周围的脑组织和血管，导致脑脊液循环受阻，从而引起脑积水的发生。脑积水的治疗通常需要通过手术切除肿瘤来缓解压力。例如，胶质瘤患者可以通过开颅手术如胼胝体切开术进行治疗。
5.脑膜炎
脑膜炎是由各种病原体侵袭软脑膜和脊髓膜所致的炎症性疾病，在炎症因子的作用下，会导致蛛网膜绒毛充血、肥大和增生，继而影响脑脊液吸收，引发脑积水。脑膜炎的治疗需针对不同致病菌选择相应抗生素，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。同时需监测病情变化，及时调整治疗方案。
建议定期复查头部MRI以监测脑积水的变化，必要时可在医生指导下服用、甘露醇等利尿剂改善脑积水的症状。
2024-04-10 23:24
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是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。
症状起因：顾名思义，脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多，在此简单举例说明：一、外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。二、情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。三、不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素，并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
常见检查： 颅内多普勒血流图(TCD) 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑CT 脑脊液一般性状 脑血流显像 脑氧代谢显像
就诊科室：脑外科、神经
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