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腹主动脉瘤的治疗
补充说明：腹主动脉瘤的治疗
a******W 2021-11-15 15:56
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹主动脉瘤的治疗可以考虑经皮腹膜后腹主动脉瘤腔内修复术、经腹股沟切口腹主动脉瘤人工血管置换术、经胸腹联合切口腹主动脉瘤人工血管置换术、经左心室-升主动脉途径腹主动脉瘤腔内修复术、经颈动脉途径腹主动脉瘤腔内修复术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.经皮腹膜后腹主动脉瘤腔内修复术
经皮腹膜后腹主动脉瘤腔内修复术通常采用微创技术，在X线引导下将人工血管植入腹主动脉瘤体内，通过球囊扩张使其与周围组织粘连。此手术利用人工血管替代病变部位，减少瘤体破裂风险；适合直径较大且位于髂动脉以上的腹主动脉瘤。需注意术后可能出现感染、出血等并发症。
2.经腹股沟切口腹主动脉瘤人工血管置换术
经腹股沟切口腹主动脉瘤人工血管置换术是在全身麻醉下，从患者腹股沟处切开皮肤和肌肉，暴露并切除病变的腹主动脉，然后用人工血管替换。该手术是传统的开放性手术，可以直接观察到腹主动脉瘤的位置和大小，并彻底移除病变组织。适用于各种类型的腹主动脉瘤，尤其是伴有复杂病变者。但创伤大、恢复期较长。
3.经胸腹联合切口腹主动脉瘤人工血管置换术
经胸腹联合切口腹主动脉瘤人工血管置换术是一种复杂的外科手术，需要在全麻下从胸部和腹部分别切开创口，然后依次进行相应的手术操作。该方法能够提供更好的视野和更广泛的解剖学暴露，便于处理复杂的病例。但是由于创伤较大，恢复时间相对较长。
4.经左心室-升主动脉途径腹主动脉瘤腔内修复术
经左心室-升主动脉途径腹主动脉瘤腔内修复术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用特殊器械经由左侧锁骨下动脉进入升主动脉，然后插入支架将其送入腹主动脉瘤内部进行修复。该方法具有较小的侵袭性和较快的康复速度，特别适用于那些不适合传统手术的高危患者群体。但需密切监测可能发生的并发情况如心律失常等。
5.经颈动脉途径腹主动脉瘤腔内修复术
经颈动脉途径腹主动脉瘤腔内修复术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用特殊的导管系统从颈部进入颈动脉，再沿着颈总动脉到达颅底，最后穿过硬脑膜到达腹主动脉瘤位置进行修复。该方法具有较小的切口和更快的康复时间，尤其适用于那些存在心血管合并症但无明显外周血管疾病的患者。需要注意的是可能存在一定的神经功能障碍风险。
在接受任何一种腹主动脉瘤相关治疗前，应进行全面的身体检查以及必要的影像学评估，以确定病情严重程度及适宜的治疗方案。术后患者应注意休息，避免剧烈运动，以免增加腹主动脉瘤破裂的风险。
2024-03-19 04:33
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腹主动脉瘤(abdominalaorticaneurysm)为老年性疾病之一，常发生于男性，发病年龄多在60岁以上。该病绝大多数在动脉硬化基础上发生，为威胁老年人生命的疾病之一，诊疗上应强调早期发现，早期治疗，并应长期随诊。
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