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结石性胆囊炎怎么治疗
补充说明：结石性胆囊炎怎么治疗
a******W 2021-11-15 15:56
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结石性胆囊炎可以考虑抗感染治疗、解痉止痛、体外冲击波碎石、经皮经肝胆囊穿刺引流术、腹腔镜下胆囊切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用头孢菌素类抗生素如头孢曲松、头孢噻肟等，有时也需联合甲硝唑或克林霉素。疗程依据患者反应调整。此措施针对细菌引起的结石性胆囊炎，旨在控制感染并防止其扩散到其他部位。选择头孢菌素类药物是因为它们对多种革兰氏阴性菌有良好抗菌活性，适合处理此类感染。
2.解痉止痛
解痉止痛通过给予阿托品、山莨菪碱等药物来缓解胆道平滑肌痉挛及疼痛。具体用法按医嘱执行。该措施有助于减轻结石导致的胆管痉挛及相关不适感。上述药物具有阻断M胆碱受体的作用，能解除乙酰胆碱介导的平滑肌收缩状态。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理能量将大块结石分解成小颗粒的过程，在门诊完成。每次治疗时间约30分钟至1小时不等。该技术适用于直径小于2厘米且位置适宜的胆囊结石。操作过程中产生的微爆效应可使较大结石变为较小颗粒以便排出体外。
4.经皮经肝胆囊穿刺引流术
经皮经肝胆囊穿刺引流术是在影像引导下将一根细针插入胆囊内，然后将其中内容物抽出并留置引流管。手术一般在局部麻醉下完成。该方法主要用于急性胆囊炎伴有严重并发症时，旨在减压并暂时改善病情直到进一步处理。穿刺能够降低胆囊压力和炎症水平。
5.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是一种微创手术，通常采用全身麻醉，在医生指导下完成。该手术常用于治疗慢性胆囊炎、胆囊结石等疾病。它可以直接移除病变胆囊，从根本上解决因胆囊问题引起的相关症状。
结石性胆囊炎患者应遵循低脂饮食，减少摄入肥肉、油炸食品等高脂肪食物，以免加重病情。同时，保持充足休息，避免剧烈运动，有利于促进身体恢复。
2024-03-11 13:54
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系指胆囊内或胆囊颈部发生结石的疾病。其临床表现取决于结石的部位、大小、是否引起感染、梗阻以及梗阻的部位和程度。
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