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月经期间泌乳素偏高是什么原因导致的
补充说明：月经期间泌乳素偏高是什么原因导致的
a******W 2021-11-15 15:56
月经 泌乳素偏高 垂体腺瘤 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质功能减退症
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
月经期间泌乳素偏高可能是下丘脑功能紊乱、垂体腺瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢，其功能紊乱可能导致泌乳素的不正常分泌。这可能会影响月经周期和其他相关激素水平。针对下丘脑功能紊乱的治疗需个体化制定，可能包括药物如溴隐亭等以控制泌乳素水平。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤中的肿瘤细胞可能会过度产生催乳激素，导致泌乳素升高。这会导致闭经、乳房胀痛等症状。对于垂体腺瘤，医生可能会建议手术切除肿瘤，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
3.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症时，由于甲状腺合成和释放减少，反馈性地引起下丘脑TRH增多，刺激垂体前叶促甲状腺激素TSH分泌增加，促使垂体增生肥大，进而使垂体分泌催乳素增多。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗。
4.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症可影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，间接导致泌乳素水平上升。补充氢化可的松是治疗肾上腺皮质功能减退症的主要手段，通常通过口服给药，剂量需要根据病情调整。
建议定期监测泌乳素水平以及雌孕激素变化，以评估内分泌状态。必要时，可以进行磁共振成像(MRI)扫描以评估垂体腺的情况。
2024-03-13 01:23
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
多发人群：男性略少于女性
临床检查：促肾上腺皮质激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 心电图 血清钠 血清钾 尿醛固酮
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
