发病时间：不清楚
高血压为什么引起肾脏损害
补充说明：高血压为什么引起肾脏损害
a******W 2021-11-15 15:58
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压导致肾脏损害可能与肾小球动脉硬化、肾小动脉硬化、肾实质性高血压、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、肾功能不全等病因有关。这些因素会导致肾血流量减少，进而影响肾小球滤过功能，长期发展可引起慢性肾病。患者需要在医生指导下使用降压药进行治疗，如硝苯地平、卡托普利等。
1.肾小球动脉硬化
肾小球动脉硬化是由于高血压导致肾小球毛细血管壁增厚、管腔狭窄，影响了血液和尿液之间的物质交换，从而降低了肾小球滤过率。控制血压是预防肾小球动脉硬化的关键。例如，患者可以遵医嘱使用卡托普利片、硝苯地平片等药物进行降压治疗。
2.肾小动脉硬化
肾小动脉硬化是由高血压引起的肾内小动脉粥样硬化斑块形成，使肾血流量减少，进而导致肾缺血和肾功能受损。治疗肾小动脉硬化的首要目标是控制高血压。如遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物以改善血液循环。
3.肾实质性高血压
肾实质性高血压是指由肾脏本身的病变所引起的继发性高血压，此时肾脏无法正常工作，会导致体内水分潴留，从而使血压上升。对于肾实质性高血压，需要积极寻找并治疗原发病。例如，如果是慢性肾炎，则需遵循医生指导通过糖皮质激素联合免疫抑制剂的方法来治疗，如龙片和甲氨蝶呤片等。
4.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活可导致肾小球旁器细胞分泌增多，进一步收缩入球小动脉和出球小动脉，使肾小球毛细血管压力增高，肾小球通透性增加，蛋白漏出增多，导致肾小球损伤。阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物可用于缓解此机制所致的肾脏损伤。例如，患者可在医师指导下使用螺内酯片、盐酸贝那普利片等药物进行治疗。
5.肾功能不全
肾功能不全是由于长期的高血压对肾实质造成持续性的损伤，导致肾小球硬化、肾间质纤维化，肾小球有效过滤面积减小，肾功能逐渐下降。保护残余肾功能是延缓病情进展的重要手段。例如，患者可以在专业人员指导下进行腹膜透析或者血液透析等方式替代肾脏的功能。
建议定期监测血压水平，以便及时发现异常。同时，应保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动以及充足睡眠。
2024-02-10 22:53
举报相关问题
向医生提问
高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
相关医院
