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子宫异常出血的原因有哪些?能否使用妇科止血灵?
补充说明：子宫异常出血的原因有哪些?能否使用妇科止血灵?
a******W 2021-11-15 15:58
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医生回答(1)
李双 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
子宫异常出血可能由内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜增生或子宫内膜癌引起，因此不建议自行使用妇科止血灵。应尽快就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.内分泌失调
由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致激素水平失衡，进而影响子宫内膜生长和脱落，出现不规则出血。可表现为月经周期缩短、经期延长等。针对内分泌失调引起的子宫异常出血，可以考虑使用雌孕激素联合疗法进行调理，如口服复方醋酸甲羟孕酮片。
2.子宫内膜炎
由细菌感染引起子宫内膜炎症反应，炎症因子刺激子宫内膜可能导致其局部坏死脱落，从而引起异常出血。常伴有下腹痛、发热等症状。对于子宫内膜炎所致的子宫异常出血，抗生素治疗是首选方案，常用药物有头孢曲松钠、多西环素等。
3.子宫肌瘤
主要是因为遗传因素、性激素水平过高、干细胞突变等原因所诱发的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时，会导致子宫收缩力增强，进而引起阴道流血。患者可能还会伴随尿频、便秘等症状。如果子宫肌瘤较大且引起了明显的症状，则需要通过手术切除的方式来进行处理，比如宫腔镜电切术、开腹肌瘤剔除术等。
4.子宫内膜增生
通常是因为体内雌激素长期作用于子宫内膜而无孕激素拮抗，导致内膜持续增厚的一种病理变化，容易引起不规则出血。典型症状包括异常子宫出血、下腹部疼痛以及阴道排液增多。子宫内膜增生症的治疗需根据具体情况制定方案，一般采用激素类药物如左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮来调节内分泌状态。
5.子宫内膜癌
主要受雌激素长期刺激的影响，导致子宫内膜细胞过度增长，失去正常调控，发生恶变。常见症状为异常阴道出血、下腹部疼痛等。子宫内膜癌的主要治疗方法是手术切除病变组织，辅以放疗或化疗。手术方式依病情而定，如全子宫切除术、次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术。
建议定期进行妇科检查，监测子宫异常出血的情况。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查、宫颈涂片检查或血液激素水平检测，以进一步评估病情。
2024-01-08 00:56
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异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
症状起因：子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
常见检查： 电子阴道镜
就诊科室：血液
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
金鸡胶囊
清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
