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寰枢关节脱位的临床表现和诊断
补充说明：寰枢关节脱位的临床表现和诊断
a******W 2021-11-15 15:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
寰枢关节脱位可能导致枕部疼痛、上颈椎活动受限、四肢瘫痪、呼吸困难、排尿障碍等症状，通常需要紧急医疗干预。
1.枕部疼痛
当发生寰枢椎脱位时，由于局部韧带牵拉过度或者损伤，导致周围软组织受到刺激而引发疼痛。疼痛通常位于枕骨区域，可能伴有放射性痛感至头部其他部位。
2.上颈椎活动受限
寰枢关节脱位会导致颈部肌肉紧张和痉挛，从而限制了上颈椎的正常活动范围。患者可能会感到头颈无法灵活转动，尤其是旋转动作会受到明显影响。
3.四肢瘫痪
寰枢关节脱位若压迫到脊髓，会引起神经功能障碍，进而出现四肢瘫痪的情况。瘫痪可能是双侧性的，从下肢开始逐渐向上蔓延，严重时可导致完全瘫痪。
4.呼吸困难
寰枢关节脱位如果压迫气管或支气管，就会使通气受阻，引起呼吸困难的症状。这种症状往往突然发生，在重度情况下可能导致窒息。
5.排尿障碍
寰枢关节脱位压迫脊髓，可能会直接影响到运动神经元的功能，导致膀胱和肛门括约肌失控，进而引起排尿障碍。患者可能出现尿频、尿急、尿失禁等症状，严重时甚至失去控制排尿的能力。
针对寰枢关节脱位的诊断，可以进行X线检查以评估颈椎结构是否异常。MRI也可提供更详细的脊髓状况信息。治疗措施包括物理疗法如牵引或手术矫正，必要时需由专业医师指导实施。患者应避免剧烈运动，特别是涉及到颈部的活动，以免加重症状并遵循医嘱进行适当的康复训练。
2024-03-25 11:02
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寰椎骨折脱位是较常见的一种上颈椎损伤，约占上颈椎损伤的50%，临床上见到的寰椎骨折脱位，神经症状轻重不一，有的当场死亡，有的伴有不同程度脊髓高位损伤，表现为脑神经瘫痪、四肢瘫或不全瘫和呼吸功能障碍，常需立即辅助呼吸;有的仅为枕颈部疼痛和活动障碍，神经症状轻微。恰恰是这类患者临床上最常见并有潜在危险，应予以高度重视和积极采用相应治疗。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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