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为什么会肛门直肠狭窄
补充说明：为什么会肛门直肠狭窄
a******W 2021-11-15 15:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
会肛门直肠狭窄可能是由先天性巨结肠症、肛门闭锁症、溃疡性结肠炎、放射性肠炎、肛裂等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是由于神经节细胞在肠道某段缺失或减少导致该段肠管失去正常的蠕动功能而出现的一种消化道畸形。病变肠段因为缺乏神经支配而无法正常蠕动、分泌大量液体和气体积聚于此形成近端扩张的大肠，远端则因内容物不能通过而发生痉挛性狭窄。患者可遵医嘱使用促进胃动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.肛门闭锁症
肛门闭锁症是指肛门处没有开口或者开口非常小，导致大便不能顺利排出体外。这种情况使得排泄物只能从其他途径排出，进而引起肛门周围皮肤炎症、水肿等问题，最终可能导致肛门狭窄。手术治疗是解决肛门闭锁的主要方法，例如腹腔镜下直肠前庭造口术、经骶尾部入路肛门成形术等。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，在病程中反复发作，累及结肠黏膜及黏膜下层，呈连续性分布，严重者可波及全结肠甚至回肠末端。当病变侵犯至肛门直肠时，会导致局部组织坏死脱落，形成溃疡面并逐渐向内延伸，使肛门括约肌受损，从而引发肛门狭窄。患者可在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒剂、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物进行治疗。
4.放射性肠炎
放射性肠炎是由盆腔肿瘤放疗引起的肠道损伤，长期照射会导致肠道黏膜上皮细胞DNA损伤，进而引起细胞凋亡和增殖异常。这种异常增生可能会形成疤痕组织，导致肠道壁僵硬和狭窄。对于轻度放射性肠炎，可通过调整饮食结构来缓解不适症状，如增加纤维摄入量、减少脂肪含量等。
5.肛裂
肛裂通常由便秘、长时间坐姿等因素导致肛管皮肤撕裂所致，这些因素会使肛门区域压力增高，导致局部血液循环受阻，进一步加剧了肛门直肠狭窄的程度。患者可以听从医生建议用高锰酸钾溶液温水坐浴以减轻疼痛和促进伤口愈合。
针对肛门直肠狭窄的情况，建议定期进行肛门指诊、肛门镜检以及粪便常规化验等检查，以便及时发现病情变化。日常生活中还要注意保持良好的排便习惯，避免过度用力排便，以免加重肛门直肠狭窄的症状。
2024-04-01 18:45
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直肠损伤或发炎后，肠壁有结缔组织增生，使直肠腔缩小变窄称为直肠狭窄。大多数病人为20～40岁，男性与女性发病率为1︰4。多发生在齿线上方2.5cm处和直肠壶腹。
症状起因：祖国医学认为：此病属大肠热结，气机不畅，或与外伤误治有关。常见的原因有：1.因直肠手术后瘢痕挛缩或手术时粘膜损伤过多，如内痔切除、直肠吻合术、直肠阴道瘘手术等原因所致。2.因药品腐蚀而造成粘膜和肠壁坏死，生成狭窄。如内痔、脱肛注射术，误用腐蚀药品灌肠等。3.因放射治疗或灼烙损伤直肠形成瘢痕，产生狭窄。4.因直肠损伤后继发感染，形成瘢痕。发生狭窄。5.先天性发育不良及因各种原因所致的直肠炎症和组织增生，引起直肠狭窄。如直肠炎，直肠、结肠血吸虫肉芽肿，阿米巴肉芽肿，性病性淋巴肉芽肿等。6.因直肠肿瘤及肠外邻近组织肿物压迫，引起直肠狭窄。如前列腺肿瘤、卵巢囊肿、子宫肿瘤等。
就诊科室：肛肠、消化
美沙拉嗪肠溶片
溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
肠内营养混悬液(SP)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够数量的常规的食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人。主要用于：1.代谢性胃肠道功能障碍一胰腺炎一肠道炎性疾病一放射性肠炎和化疗一肠癌一短肠综合征一艾滋病病毒/艾滋病。2.危重疾病一大面积烧伤一创伤一胀毒血症一大手术后的恢复期。3.营养不良病人的手术前喂养4.肠道准备本品能用于糖尿病病人。
小麦纤维素颗粒
小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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