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食管狭窄症状是什么?食管糜烂一年后癌变吗?
补充说明：食管狭窄症状是什么?食管糜烂一年后癌变吗?
a******W 2021-11-15 15:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管狭窄的症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流、体重减轻，严重时可伴随呕血或黑便，患者应尽快就医以进行进一步的诊断和治疗。食管糜烂与食管癌之间的关系存在个体差异，部分患者可能在食管糜烂后出现癌变，但并非所有患者都会癌变。
1.吞咽困难
食管狭窄是由于食管壁结构减少导致其口径减小，使食物通过时受阻。当患者出现吞咽困难时，表明食管内径明显缩小，影响了正常的食物运输。吞咽困难的症状主要表现为进食固体或液体时感到困难，可能伴有咳嗽或窒息感，这种不适通常发生在咽喉部和上胸部。
2.胸骨后疼痛
胸骨后疼痛可能是由食管狭窄引起的局部炎症反应或牵涉痛所致。因为食管狭窄会导致食管黏膜受到刺激，进而引发炎症反应，产生胸骨后疼痛的情况。疼痛一般位于胸骨后方，有时可放射至肩背或颈部，持续时间长短不一，严重时可影响日常生活。
3.食物反流
食管狭窄会引起下端括约肌功能障碍，导致胃内容物逆流入食管。当胃内容物反流到食管时，会刺激食管黏膜，引起反流症状。食物反流通常发生在饭后，患者可能会感觉到酸性物质从胃中回流到口腔，引起烧心的感觉。
4.体重减轻
体重减轻可能与长期吞咽困难导致营养吸收不良有关。如果患者存在食管狭窄的问题，在吞咽过程中会出现明显的梗阻感，从而无法顺利将食物送入胃内，进而影响正常的消化功能，导致营养吸收不足，此时就会出现体重下降的现象。这种情况多见于慢性病程，伴随有逐渐恶化的吞咽困难，同时还会出现乏力、贫血等症状。
5.呕血或黑便
食管狭窄可能导致血管破裂出血，若出血量较大，则会引起呕血或黑便的症状发生。主要是因为食管狭窄处的毛细血管被拉伸过度而破裂，血液随着食物进入胃肠道，经过一系列化学变化形成黑色的柏油样大便排出体外。呕血或黑便往往突然发生，可能伴有恶心、呕吐等不适症状。
针对食管狭窄的症状，可以进行电子胃镜、钡餐造影等检查以评估食管情况。治疗措施包括内镜下扩张术或放置支架。患者应避免食用过硬或过热的食物，保持良好的口腔卫生，定期复查以监测病情变化。
2024-02-15 14:07
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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