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小儿感染性心内膜炎如何诊断
补充说明：小儿感染性心内膜炎如何诊断
a******W 2021-11-15 15:58
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿感染性心内膜炎的诊断主要包括临床症状、血常规检查、心脏彩超检查、心电图检查、血培养检查等，需要根据患儿的具体情况进行治疗。
1、临床症状
小儿感染性心内膜炎是指心脏内膜表面的微生物感染，可能跟心脏瓣膜、心脏大血管等部位有关，患儿可能会出现持续发热、身体乏力、食欲不振等症状，还有可能会导致心脏跳动过快。如果患儿出现了上述症状，可以考虑为该疾病。
2、血常规检查
血常规检查属于一种比较常见的检查方式，通过血常规检查能够明确白细胞、中性粒细胞等计数是否正常，从而辅助诊断是否感染了细菌、病毒等病原体。如果出现了白细胞计数偏高的情况，可以考虑为该疾病。
3、心脏彩超检查
心脏彩超检查属于一种比较常见的检查方式，能够明确心脏的结构和功能是否正常，也能够判断是否出现了心脏瓣膜病、心肌炎等疾病。如果患儿心脏彩超检查结果显示异常，则可以考虑为该疾病。
4、心电图检查
心电图检查主要用于检查心脏跳动的情况，如果患儿出现了心跳加快、心跳减慢等症状，可以考虑为该疾病。
5、血培养检查
血培养检查主要用于检查血液中是否存在细菌、真菌等病原体，如果患儿血液中存在上述病原体，则可以考虑为该疾病。
如果确诊为小儿感染性心内膜炎，家长可以在医生的指导下，合理使用抗生素类的药物进行治疗，比如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等，从而使疾病得到有效的控制。如果出现了心力衰竭的情况，也可以遵医嘱使用洋地黄毒苷、去乙酰毛花苷等药物进行治疗。如果患儿的病情比较严重，出现了心脏瓣膜病变的情况，则需要通过心脏瓣膜修补术、心脏瓣膜置换术等相关的手术进行治疗。
2021-11-15 22:10
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小儿感染性心内膜炎(endocarditis)指各种原因引起的心内膜炎症病变，常累及心脏瓣膜，也可累及室间隔缺损处、心内壁内膜或未闭动脉导管、动静脉瘘等处，按原因可分为感染性和非感染性两大类，非感染性心内膜炎包括：风湿性心内膜炎、类风湿性心内膜炎、系统性红斑狼疮性心内膜炎、新生儿急性症状性心内膜炎等，此处主要阐述感染性心内膜炎。感染性心内膜炎(infective endocarditis)在过去常分为急性和亚急性两个类型。急性者多发生于原无心脏病的患儿，侵入细菌毒力较强，起病急骤，进展迅速，病程在6周以内。亚急性者多在原有心脏病的基础上感染毒力较弱的细菌，起病潜隐，进展相对缓慢，病程超过6周。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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