发病时间：不清楚
先天性食管闭锁应该如何鉴别
补充说明：先天性食管闭锁应该如何鉴别
a******W 2021-11-15 15:58
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天性食管闭锁的诊断需通过临床表现、影像学检查、胃造影、食管镜检以及新生儿吞咽功能评估等手段进行鉴别。
1.临床表现
先天性食管闭锁表现为出生后几小时内出现呕吐、喂养困难和上消化道梗阻的症状。
先天性巨球蛋白血症则可能有贫血、出血倾向、水肿等血液凝固障碍症状。
2.影像学检查
X光胸片可显示肺部膨胀不良或液体积聚，以及存在肠梗阻的迹象；超声心动图可用于评估心脏结构和功能是否异常。
CT扫描可以提供关于病变位置、大小及周围组织关系的详细信息，并有助于发现其他相关畸形。
3.胃造影
将造影剂注入婴儿胃中，在X光下观察其流动情况以确定是否存在梗阻。正常情况下，造影剂应顺利通过食管进入胃部。
先天性食管闭锁时，由于食管末端被膜性闭合物完全封闭，因此无法看到造影剂流入胃内。
4.食管镜检
使用一根带有微型摄像头的软管插入婴儿口腔，直接观察食管内部情况。此操作需由经验丰富的医生进行，并需密切监测患儿反应以防误吸发生。
在先天性食管闭锁的情况下，镜检时可能会遇到阻力或无法到达胃部。
5.新生儿吞咽功能评估
通过对新生儿进行吞咽反射测试和其他相关行为观察来评价其吞咽能力。
先天性食管闭锁患者可能存在吞咽困难或不协调现象，导致无法有效控制食物流向。
先天性食管闭锁是一种罕见但需要紧急手术干预的疾病，家长应密切关注孩子的临床表现并及时就医。
2024-01-03 23:15
举报相关问题
向医生提问
先天性食管闭锁及食管气管瘘(tracheoesophageal fistula)在新生儿期并不罕见，根据国内统计，其发生率为2000～4500个新生儿中有1例，与国外发病率近似(2500～3000个新生儿中有1例)。占消化道发育畸形的第3位，仅次于肛门直肠畸形和先天性巨结肠。男孩发病率略高于女孩。过去患本病小儿多在生后数天内死亡，近年来由于小儿外科的发展，手术治疗成功率日见增高。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
