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肛门失禁是咋回事？有什么表现？
补充说明：肛门失禁是咋回事？有什么表现？
a******W 2021-11-15 15:58
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门失禁可能是先天性直肠肛门畸形、神经源性膀胱炎、直肠脱垂、炎症性肠病或巨球蛋白血症等疾病的表现，通常伴随大便失禁、排便控制障碍等症状。患者应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性直肠肛门畸形
先天性直肠肛门畸形是指肛门和直肠部位发育异常，导致排便控制功能受损。手术矫正如括约肌成形术、肛门皮肤切开术等是常见的治疗方法。
2.神经源性膀胱炎
神经源性膀胱炎由神经系统损伤引起，会导致盆底肌肉失去正常协调，进而影响肛门括约肌的功能。药物治疗如抗胆碱药阿托品可用于缓解症状。
3.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜下组织松弛或固定不全所致的直肠壁部分或全部移位。当直肠脱出时，会对肛门造成压迫和刺激，从而导致肛门失禁。手术治疗如直肠悬吊固定术可有效改善症状。
4.炎症性肠病
炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，在病变累及肛门附近时会引起肛门括约肌痉挛和功能障碍。口服免疫调节剂如硫唑嘌呤有助于减轻炎症反应，缓解症状。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于血液中单克隆IgM水平升高而出现高粘滞血症，进而影响血液循环和神经功能。化疗是主要的治疗方式，常用方案为环磷酰胺联合。
患者应保持肛周清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液，以减少不适感。建议进行肛门功能评估以及必要时的影像学检查，如直肠超声波检查或钡灌肠检查，以确定肛门括约肌是否受损及其程度。
2024-03-21 16:19
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先天性直肠肛门发育畸形非常多见，并且类型众多，直肠盲端和瘘管的位置各异。其发病率在新生儿中为1∶1500～5000，占消化道畸形的首位。男性多于女性，高位畸形在男性约占50%，女性占20%。各种瘘管的发生率在女性为90%，男性为70%。合并其它先天性畸形的发生率约有30～50%，且常为多发性畸形。有家族史者少见，仅1%。有遗传性，但遗传方式尚无定论。
