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原发性中枢神经系统淋巴瘤是怎么回事
补充说明：原发性中枢神经系统淋巴瘤是怎么回事
a******W 2021-11-15 15:58
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
原发性中枢神经系统淋巴瘤可能是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、恶性肿瘤化疗后免疫抑制、结节病、巨球蛋白血症或非霍奇金淋巴瘤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.人类免疫缺陷病毒(HIV)感染
HIV侵入人体后主要攻击和破坏辅助性T细胞，导致机体细胞免疫功能受损。中枢神经系统由于缺乏固有免疫应答，在HIV持续存在下极易发生CNSL。抗逆转录病毒药物治疗是艾滋病的主要治疗方法，如齐多夫定、拉米夫定等核苷类反转录酶抑制剂可以有效控制HIV复制，从而减少CNSL的发生概率。
2.恶性肿瘤化疗后免疫抑制
恶性肿瘤患者在接受化疗后，其免疫系统受到损伤，无法有效地对抗癌细胞和其他病原体，这为淋巴瘤细胞进入中枢神经系统提供了机会。针对恶性肿瘤患者的治疗方案中通常包含增强免疫力的药物，例如胸腺肽肠溶片、转移因子注射液等，可提高机体抵抗力，降低CNSL的风险。
3.结节病
结节病是一种慢性炎症性疾病，由未知原因引起身体内免疫细胞异常活化并形成肉芽肿，此时免疫系统的紊乱状态可能有利于某些类型的淋巴瘤细胞向中枢神经系统扩散。对于患有结节病的CNSL风险增加的人群，医生可能会建议使用皮质类固醇进行治疗，如、甲泼尼龙等，以减轻炎症反应。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴组织增生性疾病，由于浆细胞过度增殖产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子可通过血管壁进入脑脊液，导致CNSL发生。CNSL患者可在医生指导下使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗，能够杀死或阻止癌细胞生长，进而缓解病情。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一组异质性的恶性淋巴造血系统疾病，病变部位包括淋巴结及其他淋巴组织，当病变侵犯至中枢神经系统时，即出现CNSL。临床上常采用联合化疗的方式治疗非霍奇金淋巴瘤，常用药物包括环磷酰胺、阿霉素等，通过化学药物来杀灭肿瘤细胞。
建议定期进行神经影像学检查以及血液和脑脊液的实验室检测，以便早期发现和诊断CNSL。同时，注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提升机体免疫力，预防相关疾病的发生。
2024-01-10 02:38
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原发性中枢神经系统淋巴瘤(primarycentral nervous system lymphoma，PCNSL)是一种仅发生于脑和脊髓，而没有全身其他淋巴结或淋巴组织浸润的淋巴瘤。
多发人群：在人免疫缺陷病毒感染人群中的发病率显著高于正常人群，可发生于任何年龄，但发病高峰在40～50岁
临床检查：脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑CT 颅脑MRI
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
注射用胸腺五肽
本品适用于：恶性肿瘤病人因放疗、化疗所致的免疫功能低下。 （1）用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。 （2）各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如儿童先天性免疫缺陷病）。 （3）某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）。（红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等，并以自身免疫为特征，患者体内存在多种自身抗体，不仅影响体液免疫，亦影响细胞免疫，补体系统亦有变化。发病机理主要是由于免疫复合物形成。确切病因不明。病情呈反复发作与缓解交替过程。） （4）各种细胞免疫功能低下的疾病。 （5）肿瘤的辅助治疗。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
异维A酸软胶囊
适用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹等疾病。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
