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颈肩痛的原因有哪些？颈肩痛怎样治疗效果比较好？
补充说明：颈肩痛的原因有哪些？颈肩痛怎样治疗效果比较好？
a******W 2021-11-15 15:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈肩痛可能是韧带劳损、颈椎间盘突出、肩周炎、肌筋膜炎、神经根型颈椎病等病因导致的，针对不同病因，治疗方案各异。建议在专业医生指导下，根据具体病因选择物理疗法、药物治疗或手术治疗等方法来缓解症状。
1.韧带劳损
韧带劳损导致局部血液循环受阻、缺血缺氧状态加重，进而引起疼痛。这种损伤通常会导致颈部和肩部出现持续性钝痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎间盘突出
颈椎间盘突出压迫刺激周围的软组织以及脊髓和神经根，从而引发颈肩部位的疼痛不适症状。此外还可能伴随肢体无力、行走不稳等症状。对于轻度的颈椎间盘突出症，可通过牵引疗法缓解症状；重度者需考虑手术治疗，例如椎间孔镜下微创减压术。
3.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围组织而引起的疼痛。典型表现为肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，随着时间的推移，疼痛范围扩大，并牵涉附近结构，如上臂、腋下甚至手腕部，且伴随关节功能障碍。患者可以遵照医生的意见服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物以减轻炎症和疼痛。
4.肌筋膜炎
肌筋膜炎多由长期慢性劳损所致，当炎症因子刺激时会引起肌肉紧张、僵硬和疼痛。常见于项背部，有时可伴有肩背痛，姿势改变或长时间保持同一姿势容易诱发。针对肌筋膜炎的治疗方法包括热敷、按摩、针灸等物理疗法，必要时也可遵从医师意见口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
5.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是因为颈椎退行性变直接刺激或间接影响邻近的颈部神经根，使神经根受到刺激或压迫，进而引发颈肩部疼痛。典型表现为颈后部酸胀、疼痛，同时还会放射至头枕部、上肢，有时还可伴有肢体麻木、乏力等症状。患者应减少低头时间，适当活动颈部，若疼痛严重则需要遵照医生的意见通过前入路手术的方式解除神经压迫。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中注意休息，避免过度劳累，特别是长时间保持一个姿势不动，以免加重颈肩部负担。
2024-03-14 01:18
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颈肩痛主要痛点在肩关节周围，故称肩关节周围炎，简称肩周炎，俗称凝肩、漏肩风或冻结肩。起病多因肩关节周围组织，如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如不及时治疗，拖延日久可使关节粘连，患侧上肢变细，无力甚至形成废用性萎缩。该病多见于50 岁左右的中年人，青年与老年人也有发生。疼痛特点是胳膊一动就痛，不动不痛或稍痛，梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可疼痛难忍，彻夜不眠。
症状起因：病因及机理颈肩痛的病因与机理与腰腿痛病相似，但有以下特点。颈椎为整个脊柱中椎骨体积最小，但其活动度最大、活动频率最多，因而也最易引起劳损、退变及外伤。椎动脉在颈。至颈;横突孔段其内侧是易发生退变的钩椎关节，以致对椎动脉产生压迫性刺激，又由于该段椎动脉壁有丰富的交感神经节后纤维网，所以在椎动脉受压迫刺激的同时也刺激了颈交感神经而出现胃肠、心血管症状甚至少数可出现Homer综合征等交感神经症状。根据颈椎的生物力学特点，在颈椎由半屈一中立一半伸这一日常生活最常使用的范围内，颈5、6。和颈6、7，的活动范围最大，颈5、6。和颈6、7，也就较其他部位最易发生退变。颈椎间盘首先发生退变，髓核自薄弱部位突出。产生压迫症状。在后纵韧带薄弱的情况下易向后突出，脊髓是否受压还取决于椎管的状态即有无椎管狭窄，椎间盘向后突出压迫刺激窦椎神经而出现颈部疼痛，脊髓的血管首先受压，前中央动脉或沟动脉的受压引起运动障碍，脊髓后动脉受压则引起感觉障碍。若主要是脊髓的前角或前索受压则出现一侧或两侧的椎体束症状，以运动障碍为主。脊髓的病理变化程度取决于受压的强度和时间的长短。一旦脊髓变性则很难恢复，因此应早日治疗。髓核向侧后突出或钩椎关节，小关节突关节的增生均可对脊神经根产生压迫刺激而引起神经根充血水肿以及无菌性炎症，产生与脊神经根分布相一致的感觉、运动及反射障碍。由前述的椎动脉解剖特点，钩椎关节的增生退变或其关节囊滑膜的充血，肿胀及渗出，髓核的脱出，颈椎不稳以及椎动脉硬化均可使椎动脉受压或刺激椎动脉壁上的交感神经而使椎动脉痉挛、狭窄，从而产生椎动脉供血不足的症状。
就诊科室：骨科、外伤、中医
