发病时间：不清楚
肥厚型梗阻性心肌病应该选择哪种手术治疗
补充说明：肥厚型梗阻性心肌病应该选择哪种手术治疗
a******W 2021-11-15 15:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肥厚型梗阻性心肌病一般可以选择经皮冠状动脉介入治疗、外科手术治疗、内科治疗、无创正压机械通气治疗、药物治疗等方式进行治疗。
1、经皮冠状动脉介入治疗
对于有症状的肥厚型心肌病患者，药物治疗或外科手术治疗均无效时，可选择经皮冠状动脉介入治疗。
2、外科手术治疗
外科手术治疗主要适用于有症状的肥厚型心肌病患者，可根据患者的具体情况选择不同的手术方式进行治疗，如室间隔切除术、酒精室间隔消融术等。
3、内科治疗
对于无症状的患者，一般不需要进行特殊治疗，但患者要注意避免使用洋地黄、正性肌力药物等，以免加重病情。
4、无创正压机械通气治疗
对于药物治疗无效的患者，可选择进行无创正压机械通气治疗，该治疗方式可减轻左心室流出道梗阻，改善心力衰竭症状。
5、药物治疗
患者可遵医嘱使用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗，可以减轻流出道梗阻，降低心肌收缩力，从而缓解患者的症状。
肥厚型梗阻性心肌病患者要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。同时，患者还要注意保持良好的心情，避免情绪激动，以免导致病情加重。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2021-11-15 23:00
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肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
盐酸普萘洛尔片
1高血压（单独或与其它抗高血压药合用）。2劳力型心绞痛。3控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。4减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。5配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。6用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状
