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脓血便是什么原因
补充说明：脓血便是什么原因
a******W 2021-11-15 15:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脓血便可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌或直肠癌等疾病引起的，这些疾病都可能导致肠道黏膜损伤和炎症。由于脓血便可能伴随严重的健康风险，应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾由志贺菌属感染引起，志贺氏菌产生的毒素刺激肠道黏膜，导致炎症和出血，进而出现脓血便。此外，志贺菌还可产生内毒素，进一步加重肠道损伤。患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如阿奇霉素、环丙沙星等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致免疫系统异常反应，使结肠黏膜发生广泛的炎症和溃疡形成。这些溃疡会导致局部坏死组织脱落，混入粪便中形成脓血便。患者可以遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来改善病情。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其病因尚未完全阐明，可能涉及遗传、环境、免疫等多种因素。病变累及整个消化道，但以末端回肠和右半结肠为主，病变呈节段性分布，反复发作，缓解交替。当病变位于回盲部时，可出现腹泻、腹痛等症状，严重者可伴有发热、乏力、体重下降等全身中毒症状。患者需要接受抗微生物治疗，例如遵从医师处方口服甲泼尼龙片、醋酸龙片等药物。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶变形成的肿瘤，在致癌物、遗传因素以及生活习惯的影响下，可能会诱发结肠癌的发生。结肠癌生长过程中会侵犯周围正常的组织结构，还可能导致大便带血，从而表现为脓血便。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，对于早期结肠癌，通常采用结肠镜下微创手术的方式进行治疗，如内窥镜下黏膜剥离术、内窥镜下黏膜切除术等。
5.直肠癌
直肠癌是指源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要是因为环境因素、饮食习惯、遗传因素相互作用所致。癌症的发展会导致血管破裂，血液混合着坏死组织和炎症渗出液排出体外，形成脓血便。针对直肠癌，如果处于早期阶段，则可以通过内镜下切除术进行治疗，如内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。
建议关注排便习惯的变化，定期进行肛门指诊和粪便常规检查。如有必要，还可以进行结肠镜检查以评估肠道状况。
2024-01-10 19:16
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
